【摘 要】
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临床资料患者,男,41岁.主因全身淋巴结增大伴左肺下叶阴影1月余,于 2011 年 10月14日就诊我院.1个月前患者发现颈部、颌下及腋窝出现数个增大的淋巴结,其中颌下淋巴结有压痛.
【机 构】
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北京大学第一医院皮肤性病科,100034
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临床资料患者,男,41岁.主因全身淋巴结增大伴左肺下叶阴影1月余,于 2011 年 10月14日就诊我院.1个月前患者发现颈部、颌下及腋窝出现数个增大的淋巴结,其中颌下淋巴结有压痛.同时左胸部出现疼痛,按压时疼痛明显,但无放射痛,偶伴非刺激性咳嗽,无咳痰、咯血,口服头孢克洛治疗1周无效.6 d 前胸部X线片检查发现左下肺野结节影;胸部CT检查显示左侧胸膜增厚、粘连,胸膜下结节;PET-CT显示左下肺结节及全身多发淋巴结代谢异常增高,考虑恶性病变可能.曾在当地医院对下颌淋巴结穿刺活检显示小淋巴细胞,多见未分化细胞,未见肿瘤细胞.为明确诊断就诊我院,以"左肺下叶结节"收入胸外科.发病以来,患者无发热、头痛等症状,饮食起居正常.既往体健,有海鲜过敏史.否认养鸽子和接触禽类史.久居湖北,吸烟16年,无饮酒嗜好.体格检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结增大,质韧,活动好,大小不一,部分淋巴结有触痛.
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