软组织滑膜肉瘤的CT和MRI影像诊断价值(附8例误诊分析)

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目的探讨软组织滑膜肉瘤(primary synovial sarcoma,PSS)的CT和MRI影像学诊断价值。方法回顾性总结PSS影像学表现特征,重点分析误诊的8例PS(S肢体5例、盆区3例),对照病理分析影像学表现。结果 8例误诊(低估)PS(S术后病理学高、中、低分化各占1、5、2例)。瘤灶分叶,肿块偏实性,直径>5cm,灶内分隔,增强扫描不均匀强化6例,肺和邻近淋巴结转移2例。CT对灶内出血、细小钙化和皮质破坏较敏感;MRI更清晰准确定位,显示灶内多重复杂信号征象(纤维、液、脂和出血)及骨髓水肿等特点。结论 PSS除了巨块、分叶、分隔、骨侵蚀和转移等常见恶性特征外,瘤体不均质与分化程度有一定相关,CT和MRI发现早期恶性征象,确诊有重要价值和互补作用。
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