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2008年9月中旬,在由拜耳医药保健公司主办的“我的健康我做主”上海社区专家讲座会上,本刊记者就“男性高血压患者与勃起功能障碍(ED)之间的关系”,采访了上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科主任徐月敏教授和复旦大学附属中山医院李清副主任医师,他们告诉记者:“高血压和ED,就像一根藤上结的两个“苦瓜”,ED不仅是高血压的预警信号,也是高血压的并发症之一。”
大众医学:高血压是常见病。有人说,高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素,这话有道理吗?防治高血压对远离心血管疾病来说有哪些意义呢?
李清:心脑血管疾病是我国居民的“头号杀手”。据统计,在我国每13秒就有一个人被心脑血管疾病夺去生命,每22秒就有一个人因此丧失工作能力。同时,因为造成心血管疾病的危险因素不断增加,心脑血管疾病的发病人数也不断增加。而高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、胆固醇高,以及不良生活方式,是造成心脑血管疾病的最主要的危险因素,其中,高血压是对我国人群影响最大的一种危险因素。
统计表明,我国高血压患者已接近2亿,而患者高血压知晓率仅为30%,治疗率仅为25%,有不少高血压患者直至发生冠心病或脑卒中来医院就诊时,才发现自己患有高血压。统计亦证实,高血压患者冠心病发病和死亡明显增加,心力衰竭发病和死亡也明显增加。因此,加强患者教育,让他们了解高血压是心脑血管疾病的危险因素,并在早期开展积极预防,是经济而有效的远离心血管疾病的手段。
大众医学:那么,哪些人容易患高血压?高血压有哪些早期、准确的预警信号?
李清:一般地说,有以下7个因素的人容易患高血压:①.血压达到130~139/85~89毫米汞柱;②.超重或肥胖(BMI>24千克/平方米);③.长期高盐饮食( 盐>6克/天);④.长期过量饮酒(白酒> 100克/天);⑤.有高血压家族史;⑥.超过55岁的男性以及更年期后女性。⑦长期精神过度紧张。
徐月敏:在男性还有一个特殊信号,就是勃起功能障碍(ED)。ED不仅与高血压关系密切,且互为因果,可以作为高血压早期、准确的预警信号。勃起是阴茎充血的结果,性兴奋时,阴茎内动脉显著扩张,流入阴茎的血流极度增加,同时压迫静脉,使疏松的海绵体大量充血而引起勃起。如果患有高血压,阴茎动脉可出现内皮功能障碍,充血不完全,勃起程度就会减弱,这就是病理性ED的成因之一。调查证实,高血压患者伴发ED的比例超过40%。
可见,ED不仅和高血压关系密切,而且还影响“性福”。所以,得了ED切莫讳疾忌医,而应积极治疗。遗憾的是,大部分ED患者认为,勃起功能障碍是男人的难言之隐,为了面子,宁可自己独吞苦果,也不愿迈进医院大门,以致错失治疗良机。
大众医学:高血压患者出现ED后,应该怎样治疗呢?
徐月敏:正如前面所说,ED不仅是高血压的预警信号,同时,ED还是高血压的并发症之一。患高血压后不但可引起心脏大血管硬化或狭窄,还能限制阴茎等器官小血管的血流,使流入阴茎的血流减少,从而导致ED。此外,一些高血压药物本身也有导致ED的副作用。因此,男性高血压患者出现ED时,应该及时就医,以免延误其他疾病的治疗。
建议高血压合并ED患者,可选用艾力达等PDE5抑制剂类药物治疗。这类药物疗效明确,且没有成瘾性和依赖性,很安全。如果患者是使用某种降压药后才出现ED的,可调整药物。另外,在治疗ED的同时,要坚持治疗原发疾病,注意控制好血压。
李清:值得一提的是,为配合2008年世界心脏日主题“了解您的危险因素”,中国医师协会和中华医学会联合推出了“未来10年内心肌梗死、中风发病和死亡危险的科学预测量表”。居民可在医生指导下应用该量表(根据年龄、是否吸烟、是否有糖尿病、血压和总胆固醇水平等),来预测自己10年内患心肌梗死、脑卒中和死于心血管疾病的风险,从而帮助自己建立健康的生活方式,远离高血压,远离心血管疾病。
大众医学:高血压是常见病。有人说,高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素,这话有道理吗?防治高血压对远离心血管疾病来说有哪些意义呢?
李清:心脑血管疾病是我国居民的“头号杀手”。据统计,在我国每13秒就有一个人被心脑血管疾病夺去生命,每22秒就有一个人因此丧失工作能力。同时,因为造成心血管疾病的危险因素不断增加,心脑血管疾病的发病人数也不断增加。而高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、胆固醇高,以及不良生活方式,是造成心脑血管疾病的最主要的危险因素,其中,高血压是对我国人群影响最大的一种危险因素。
统计表明,我国高血压患者已接近2亿,而患者高血压知晓率仅为30%,治疗率仅为25%,有不少高血压患者直至发生冠心病或脑卒中来医院就诊时,才发现自己患有高血压。统计亦证实,高血压患者冠心病发病和死亡明显增加,心力衰竭发病和死亡也明显增加。因此,加强患者教育,让他们了解高血压是心脑血管疾病的危险因素,并在早期开展积极预防,是经济而有效的远离心血管疾病的手段。
大众医学:那么,哪些人容易患高血压?高血压有哪些早期、准确的预警信号?
李清:一般地说,有以下7个因素的人容易患高血压:①.血压达到130~139/85~89毫米汞柱;②.超重或肥胖(BMI>24千克/平方米);③.长期高盐饮食( 盐>6克/天);④.长期过量饮酒(白酒> 100克/天);⑤.有高血压家族史;⑥.超过55岁的男性以及更年期后女性。⑦长期精神过度紧张。
徐月敏:在男性还有一个特殊信号,就是勃起功能障碍(ED)。ED不仅与高血压关系密切,且互为因果,可以作为高血压早期、准确的预警信号。勃起是阴茎充血的结果,性兴奋时,阴茎内动脉显著扩张,流入阴茎的血流极度增加,同时压迫静脉,使疏松的海绵体大量充血而引起勃起。如果患有高血压,阴茎动脉可出现内皮功能障碍,充血不完全,勃起程度就会减弱,这就是病理性ED的成因之一。调查证实,高血压患者伴发ED的比例超过40%。
可见,ED不仅和高血压关系密切,而且还影响“性福”。所以,得了ED切莫讳疾忌医,而应积极治疗。遗憾的是,大部分ED患者认为,勃起功能障碍是男人的难言之隐,为了面子,宁可自己独吞苦果,也不愿迈进医院大门,以致错失治疗良机。
大众医学:高血压患者出现ED后,应该怎样治疗呢?
徐月敏:正如前面所说,ED不仅是高血压的预警信号,同时,ED还是高血压的并发症之一。患高血压后不但可引起心脏大血管硬化或狭窄,还能限制阴茎等器官小血管的血流,使流入阴茎的血流减少,从而导致ED。此外,一些高血压药物本身也有导致ED的副作用。因此,男性高血压患者出现ED时,应该及时就医,以免延误其他疾病的治疗。
建议高血压合并ED患者,可选用艾力达等PDE5抑制剂类药物治疗。这类药物疗效明确,且没有成瘾性和依赖性,很安全。如果患者是使用某种降压药后才出现ED的,可调整药物。另外,在治疗ED的同时,要坚持治疗原发疾病,注意控制好血压。
李清:值得一提的是,为配合2008年世界心脏日主题“了解您的危险因素”,中国医师协会和中华医学会联合推出了“未来10年内心肌梗死、中风发病和死亡危险的科学预测量表”。居民可在医生指导下应用该量表(根据年龄、是否吸烟、是否有糖尿病、血压和总胆固醇水平等),来预测自己10年内患心肌梗死、脑卒中和死于心血管疾病的风险,从而帮助自己建立健康的生活方式,远离高血压,远离心血管疾病。