目的探讨糖尿病合并冠心病治疗中应用美托洛尔的最佳剂量。方法 300例糖尿病合并冠心病患者,随机分为对照组和研究组,每组150例。对照组接受高剂量(25 mg)美托洛尔治疗,研究组接受低剂量(12.5 mg)美托洛尔治疗。观察比较两组临床疗效、治疗前后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平变化情况以及不良反应发生情况。结果经治疗后,研究组治疗总有效率98.67%高于对照组的90.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组空腹血糖(6.55±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖(9.60±1.46)mmol/L、TG(1.22±0.60)mmol/L、TC(3.13±0.65)mmol/L、LDL-C(2.45±0.42)mmol/L均低于对照组的(8.33±1.25)、(11.23±1.50)、(1.80±0.55)、(4.15±0.80)、(3.03±0.58)mmol/L,HDL-C(2.05±0.41)mmol/L高于对照组的(1.35±0.48)mmol/L,差异均具有统计学意意义(P<0.05);研究组不良反应发生率1.33%低于对照组的6.00%,差异具有统计学意义(χ~2=4.6241,P=0.0315<0.05)。结论糖尿病合并冠心病治疗中应用12.5 mg美托洛尔可作为最佳剂量。