非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统侵犯5例观察及文献复习

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目的提高对非霍奇金淋巴瘤(NHL)中枢神经系统侵犯(SCNSL)的认识。方法收集2010年6月至2018年5月共5例NHL发生SCNSL患者的病理类型、治疗经过及影像报告检查结果,并复习相关文献。结果 5例患者发生SCNSL可分两种类型:3例复发难治患者中枢侵犯,2例初次诊断时合并中枢侵犯。所有患者病理类型均为中高度恶性,其中B细胞性4例,T细胞性1例。4例出现脑实质侵犯,1例出现脑膜侵犯。治疗结果:2例病情完全缓解,1例患者部分缓解持续治疗中,1例死亡,1例失访。结论对具有中枢侵犯高危因素的NHL,需早期进行脑脊液、影像学等检查,早期预防。治疗上建议大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)、全身治疗联合鞘注化疗或放疗。
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