老年上皮性卵巢癌患者血清人附睾上皮分泌蛋白4的变化及临床意义

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目的 探讨老年上皮性卵巢癌患者血清中人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)的改变及其临床意义.方法 用ELISA法检测老年上皮性卵巢癌33例、良性卵巢疾病17例及老年健康女性20例血清HE4水平,另选同期非老年上皮性卵巢癌患者31例及健康女性20例为对照,同时测定糖类抗原125(CA125).结果 健康人群中≥60岁组血清HE4水平(32.25±13.15)pmol/L高于<60岁组(24.59±8.60)pmol/L,血清HE4水平与年龄呈显著正相关(r=0.525,P<0.01).老年组中上皮性卵巢癌患者血清HE4水平明显高于卵巢良性疾病患者(中位数81.50 pmol/L对45.60 pmol/L,U=168.5,P<0.05)和健康对照者(中位数81.50 pmol/L对33.30 pmo1/L,U=76.5,P<0.01);根据受试者操作特性曲线(ROC曲线)分析,HE4检测老年上皮性卵巢癌的临界值为65.43 pmol/L时,其敏感度为66.67%,特异性为86.49%,与CA125相比曲线下面积为0.799比0.782,HE4诊断价值稍高于CA125;老年与非老年上皮性卵巢癌患者血清HE4水平比较,差异无统计学意义(U=404.2,P>0.05).结论 年龄是影响人血清HE4水平的重要生理因素,HE4测定有助于老年人上皮性卵巢癌的诊断,与CA125联合检测,可显著提高诊断的准确性.
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