目的 :研究单纯性肥胖患者及肥胖伴 2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化 ,探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系及瘦素在单纯性肥胖及肥胖伴 2型糖尿病发病中的作用。方法 :选择单纯性肥胖患者 6 0例 ,肥胖伴 2型糖尿病患者 6 0例 ,正常对照 30例。测定所有入选对象的空腹血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血脂水平 ,计算体重指数 (BMI)及胰岛素敏感指数 (IAI)。结果 :单纯肥胖组及肥胖伴 2型糖尿病组患者 BMI、血清瘦素、空腹血清胰岛素及血脂水平均显著高于正常对照组 (P<0 .0 1) ;IAI显著低于正常对照组 (P<0 .0 1)。肥胖伴 2型糖尿病组血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖及血脂水平均显著高于单纯肥胖组 (P<0 .0 1) ,IAI显著低于单纯肥胖组 (P<0 .0 1)。肥胖伴 2型糖尿病组空腹瘦素水平与 BMI呈正相关 (r=0 .4 8,P<0 .0 5 ) ,与空腹胰岛素水平呈正相关 (r=0 .5 5 ,P<0 .0 5 ) ,与 IAI呈负相关 (r=- 0 .4 7,P<0 .0 5 )。结论 :瘦素的过量表达参与了肥胖患者胰岛素抵抗和 2型糖尿病的发生。