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目的:提高对胆总管末端恶性狭窄的认识、内镜诊断及治疗意义.方法:对75例ERCP确诊的病例进行研究,其中SOD 53例,胆管末端狭窄并结石16例,乳头癌5例,胆总管末端乳头状腺瘤1例,采用ERCP后行EST、取石、支架引流等方法,并观察近期疗效及随访.结果:53例SOD及16例胆总管末端狭窄并结石行EST或EST加取石后,症状消失及胆总管正常62例.乳头癌5例支架引流均成功.结论:内镜为诊断及治疗胆总管末端狭窄首选方法之一.