目的探讨在不同类型肝脏切除术中使用控制性低中心静脉压(CLCVP)对术中出血量和患者预后的影响。方法回顾分析自2011年1月至2012年12月在重庆医科大学附属第一医院实施的257例择期肝脏切除手术资料。手术方式分为半肝切除术、标准肝叶/段切除术和非规则性肝部分切除术。在肝脏分离和切除过程中接受CLCVP处理的患者分至CLCVP组。该组患者通过调整体位、限制性输液和静脉泵注硝酸甘油等措施保持中心静脉压(CVP)小于或等于5cm H2O,同时维持平均动脉压(MAP)大于或等于60mm Hg。术中保持正常CVP水平的患者分至NCVP组,该组患者通过调整输液维持CVP于正常水平(6~12cm H2O)。比较两组患者在各类肝脏切除术中的出血量、输血量及术后住院时间等,评价手术类型对CLCVP血液保护效果的影响。结果 CLCVP组的出血量、浓缩红细胞输注量以及术后住院天数与NCVP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在不规则肝部分切除术的患者中,CLCVP组术中出血量和浓缩红细胞输注量均明显低于NCVP组(P<0.05),CLCVP组术中出血量少于200mL和不需输血的患者比例高于NCVP组(P<0.05)。两组术后住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CLCVP的血液保护效果受到肝脏切除手术类型的影响,在不规则肝部分切除术中其减少出血的效果最显著。CLCVP对肝切除术患者术后住院时间无明显影响。