患者，男，因“间断性血便伴腹泻1年余”，于2014年1月12日住入我院胃肠外科。电子结肠镜示：距肛门14 cm 处可见不规则隆起，约4.0 cm ×3.5 cm，黏膜破坏，表面附着污秽物，组织脆，触之易出血。管腔狭窄，镜身不能通过。内镜诊断：乙状结肠癌伴狭窄。病理示：乙状结肠腺癌。全腹部 CT 增强示：横结肠占位，结肠肝曲肠套叠；乙状结肠、直肠上段占位。盆腔内、结肠肝曲周围及肠系膜根部多发肿大淋巴。否认既往史家族史，完善相关检查后于2014年1月16日全麻下行手术治疗。术中发现（图1）腹内少量腹水，升结肠扪及约6 cm ×4 cm大小的肿块，已浸润至浆膜层，并形成肠套叠呈结肠结肠型，近端小肠水肿扩张，近肝曲扪及约8 cm ×6 cm 大小的肿块，已浸润至浆膜层，肠腔已狭窄，腹膜反折处上3 cm 直肠，扪及大小约10 cm ×6 cm 的肿块，侵犯肠壁全层，肠腔已梗阻，近端结肠扩张水肿，肠系膜内扪及淋巴结肿大。盆腔、肝脏、胃、腹壁等未扪及转移性结节。行右半结肠根治术+直肠癌根治术 Dixon 式。术后病理示：右半结肠：异型腺上皮呈弥散状、筛状分布，侵及全层达壁外纤维脂肪组织，脉管内未见明确癌栓。直肠：异型腺上皮呈弥散状分布，侵及全层，脉管内未见明确癌栓。病理诊断：（右半结肠均结肠切缘6 cm）蕈伞型腺癌Ⅱ级，侵及全层。（右半结肠均结肠切缘17 cm）蕈伞型腺癌Ⅱ级，小灶区示黏液腺癌，侵及全层达壁外纤维脂肪组织，脉管内未见明确癌栓。上、下切缘均未见癌组织。肠壁外淋巴结21枚，均未见癌转移。（阑尾）急性单纯性阑尾炎，未见癌浸润。（直肠）溃疡型腺癌Ⅱ级，侵及全层，脉管内未见明确癌栓。上、下切缘均未见癌组织。肠壁外淋巴结14枚，均未见癌转移。患者术后常规支持治疗，给予人血白蛋白纠正低蛋白血症，12 d 康复出院。