【摘 要】
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对于高颅压合并严重肺损伤的患者,不恰当的机械通气会导致“脑肺互损”。急性呼吸窘迫综合征的保护性通气策略有导致高颅压风险,因此治疗过程中要实现肺和脑的双重保护,防止机械通气导致脑部发生二次损伤。在应用呼气末正压、肺复张、俯卧位通气时会影响严重颅脑创伤患者脑部生理功能:通过改变心输出量、平均动脉压、静脉回流等影响脑灌注压调节,进而对颅内压产生不利的影响。肺超声和脑超声能够在床旁监测肺通气功能和脑生理功能改变,指导需机械通气的神经重症患者合理设定呼吸机参数,实现脑保护性通气策略。
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对于高颅压合并严重肺损伤的患者,不恰当的机械通气会导致“脑肺互损”。急性呼吸窘迫综合征的保护性通气策略有导致高颅压风险,因此治疗过程中要实现肺和脑的双重保护,防止机械通气导致脑部发生二次损伤。在应用呼气末正压、肺复张、俯卧位通气时会影响严重颅脑创伤患者脑部生理功能:通过改变心输出量、平均动脉压、静脉回流等影响脑灌注压调节,进而对颅内压产生不利的影响。肺超声和脑超声能够在床旁监测肺通气功能和脑生理功能改变,指导需机械通气的神经重症患者合理设定呼吸机参数,实现脑保护性通气策略。
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