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目的
探讨在肩锁关节脱位Ⅲ型的治疗中采用双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带的临床疗效及手术操作的相关注意事项,为临床更好地治疗该类疾病积累经验。
方法选择肩锁关节损伤Rockword Ⅲ型病例12例,其中男9例,女3例,年龄18~53岁;3例合并锁骨肩峰端骨折,1例合并肩峰骨折。均采用双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复肩锁关节脱位。术后患肩颈腕吊带固定3~4周,此间允许患者行钟摆运动及部分日常生活活动。2个月后患肩部分负重,术后定期随访,采用JOA评分方法进行肩关节功能评分。
结果所有患者术中均未出现并发症,手术时间平均(1.0±0.1) h,术后1周内出院。平均随访时间为6个月。术后均未发现切口感染,且术后患肩无力、疼痛、感觉异常等症状均消失。所有患者术后3~6个月均恢复正常工作,肩关节外展、内收、上举、后伸均恢复到与受伤前相水平。JOA评分由术前平均(43.0±3.5)分提高到术后的平均(90.0±4.9)分。
结论使用双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复肩锁关节脱位,利于患者早期功能锻炼;可以有效地避免常规锁骨钩钢板固定致术后关节疼痛僵硬,及需二次手术取出等弊端,是治疗肩锁关节完全脱位有效可行的方法。