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摘要目的：探讨利多卡因复方丹参注射液治疗顽固性头痛的临床疗效。方法：收治顽固性头疼患者68例，随机分成对照组和观察组各34例，对照组应用复方丹参注射液16～20ml加入500ml液体静滴，观察组在对照组的基础上加利多卡因100mg，加入500ml液体静滴，1次/日，3天1个疗程，连用2个疗程。结果：观察组治愈21例，治愈率618%，好转12例，好转率353%，无效1例，总有效率971%；对照组治愈8例，治愈率235%，好转500%，无效9例，总有效率735%，两组比较差异有显著性（P<005）。结论：利多卡因、复方丹参注射液治疗顽固性头痛疗效显著。
关键词利多卡因复方丹参注射液顽固性头痛疗效观察
顽固性头痛是神经内科的常见病，多发病[1]，临床最常见的一种是偏头痛，属于神经性、血管性头疼，一般女性多于男性，头痛之前多有诱发因素，如感冒、头部受风，睡眠质量差等因素。近年来，采用利多卡因、复方丹参注射液进行治疗，取得了良好的临床效果，现报告如下。
资料与方法
2011年2月～2012年3月收治顽固性头疼患者68例，男29例，女39例，男女之比074：1，年龄17～79岁，平均457岁。头痛部位：全头痛9例（132%），前额及双颞部痛24例（353%），偏头痛30例（441%），顶枕部头痛5例（74%）。主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐，严重有眩晕、爆裂样痛并耳鸣、撕裂痛、跳痛等[2]。随机分成对照组和观察组各34例，两组在年龄、性别、疼痛部位等方面无显著性差异。
方法：对照组应用复方丹参注射液16～20ml加入500ml液体静滴，观察组在对照组的基础上加利多卡因100mg，加入500ml液体静滴，1次/日，3天1个疗程，连用2个疗程。对严重偏头痛并眩晕辅助烟酸、心得安、维生素B1等治疗。
结果
临床疗效比较：观察组治愈21例，治愈率618%，好转12例，好转率353%，无效1例，总有效率971%；对照组治愈8例，治愈率235%，好转500%，无效9例，总有效率735%，两组比较差异有显著性（P<005），见表1。
讨论
头痛是临床上常见的症状之一，按国际头痛学会的分类，其功能性头痛分类如下：偏头痛、紧张型头痛，丛集性头痛和慢性阵发性半边头痛、非器质性病变的头痛、头颅外伤引起的头痛、血管疾病性头痛、血管性颅内疾病引起的头痛、其他物品的应用和机械引起的头痛、非颅脑感染引起的头痛、代谢性疾病引起的头痛、颅、颈、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、口腔、颜面或头颅其他结构疾患引起的头痛或面部痛、颅神经痛、神经干痛传入性头痛及颈源性头痛等。
顽固性疼痛病因至今尚未完全明了，目前主要认为是由于精神刺激、风寒等诱因作用于中枢神经系统，导致神经递质异常变化[3]，血小板激活聚集率增高并释放5—羟色胺；而局部血管损伤及缺氧产生过多的内皮素，自由基含量增加，损毁一氧化氮，致使内皮素与一氧化氮这对血管活性因子的动态平衡遭破坏，导致颅内外血管舒缩功能失常而导致。
本文采用低浓度的利多卡因联合丹参注射液进行治疗，取得了良好的临床效果，其有效率971%。低浓度的利多卡因在血液内有抑制、镇痛、扩张血管、阻滞钙离子通过等作用；丹参有活血化瘀、通脉活络，降低血液黏稠度，扩张血管、改善微循环的作用[4]，改善脑缺血缺氧，减少体液成分的改变和Ca2+内流，从而缓解颅外血管过度搏动，并且防止反应性颅外血管扩张，达到降低血管弹性达到治疗目的。
参考文献
1李子瑞.复方丹参注射液治疗实发性眩晕的疗效观察[J].中国临床医生，2006，34（9）：42—43.
2苗清，盛威.甘露醇联用复方丹参注射液治疗高血压头痛疗效观察[J].中国现代药物应用，2008，2（12）.
3柯东风，沈锦辉.氟桂利嗪联合普奈洛尔治疗偏头痛的观察[J].基层医学论坛，2008，12（2）：112—113.
4耿松桥，韦红.脑活素和复方丹参注射液辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例[J].中国中西医结合杂志，2001，21（3）：216.
关键词利多卡因复方丹参注射液顽固性头痛疗效观察
顽固性头痛是神经内科的常见病，多发病[1]，临床最常见的一种是偏头痛，属于神经性、血管性头疼，一般女性多于男性，头痛之前多有诱发因素，如感冒、头部受风，睡眠质量差等因素。近年来，采用利多卡因、复方丹参注射液进行治疗，取得了良好的临床效果，现报告如下。
资料与方法
2011年2月～2012年3月收治顽固性头疼患者68例，男29例，女39例，男女之比074：1，年龄17～79岁，平均457岁。头痛部位：全头痛9例（132%），前额及双颞部痛24例（353%），偏头痛30例（441%），顶枕部头痛5例（74%）。主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐，严重有眩晕、爆裂样痛并耳鸣、撕裂痛、跳痛等[2]。随机分成对照组和观察组各34例，两组在年龄、性别、疼痛部位等方面无显著性差异。
方法：对照组应用复方丹参注射液16～20ml加入500ml液体静滴，观察组在对照组的基础上加利多卡因100mg，加入500ml液体静滴，1次/日，3天1个疗程，连用2个疗程。对严重偏头痛并眩晕辅助烟酸、心得安、维生素B1等治疗。
结果
临床疗效比较：观察组治愈21例，治愈率618%，好转12例，好转率353%，无效1例，总有效率971%；对照组治愈8例，治愈率235%，好转500%，无效9例，总有效率735%，两组比较差异有显著性（P<005），见表1。
讨论
头痛是临床上常见的症状之一，按国际头痛学会的分类，其功能性头痛分类如下：偏头痛、紧张型头痛，丛集性头痛和慢性阵发性半边头痛、非器质性病变的头痛、头颅外伤引起的头痛、血管疾病性头痛、血管性颅内疾病引起的头痛、其他物品的应用和机械引起的头痛、非颅脑感染引起的头痛、代谢性疾病引起的头痛、颅、颈、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、口腔、颜面或头颅其他结构疾患引起的头痛或面部痛、颅神经痛、神经干痛传入性头痛及颈源性头痛等。
顽固性疼痛病因至今尚未完全明了，目前主要认为是由于精神刺激、风寒等诱因作用于中枢神经系统，导致神经递质异常变化[3]，血小板激活聚集率增高并释放5—羟色胺；而局部血管损伤及缺氧产生过多的内皮素，自由基含量增加，损毁一氧化氮，致使内皮素与一氧化氮这对血管活性因子的动态平衡遭破坏，导致颅内外血管舒缩功能失常而导致。
本文采用低浓度的利多卡因联合丹参注射液进行治疗，取得了良好的临床效果，其有效率971%。低浓度的利多卡因在血液内有抑制、镇痛、扩张血管、阻滞钙离子通过等作用；丹参有活血化瘀、通脉活络，降低血液黏稠度，扩张血管、改善微循环的作用[4]，改善脑缺血缺氧，减少体液成分的改变和Ca2+内流，从而缓解颅外血管过度搏动，并且防止反应性颅外血管扩张，达到降低血管弹性达到治疗目的。
参考文献
1李子瑞.复方丹参注射液治疗实发性眩晕的疗效观察[J].中国临床医生，2006，34（9）：42—43.
2苗清，盛威.甘露醇联用复方丹参注射液治疗高血压头痛疗效观察[J].中国现代药物应用，2008，2（12）.
3柯东风，沈锦辉.氟桂利嗪联合普奈洛尔治疗偏头痛的观察[J].基层医学论坛，2008，12（2）：112—113.
4耿松桥，韦红.脑活素和复方丹参注射液辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例[J].中国中西医结合杂志，2001，21（3）：216.