先天性肠旋转不良的临床研究

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目的探讨先天性肠旋转不良的临床特点、诊治及转归。方法回顾性分析收治的68例先天性肠旋转不良的临床表现、辅助检查及治疗方法和效果。结果年龄大小不一,主要集中在新生儿和小婴儿发病(89.7%);主要的合并症为肠扭转(63.2%),其中肠扭转致肠坏死6例;临床表现多样化,其中呕吐61例(89.71%),41例呕吐物中含有胆汁。辅助检查无特异性,立位腹平片、钡剂灌肠、腹部彩超检查有助于诊断。行Ladd手术共65例,获随访45例;肠粘连5例,3例经保守治疗后治愈,2例行手术治愈;切口感染2例,经换药治愈;肠套叠1例,经手术治愈。尚未发现复发与死亡病例。结论间歇性胆汁性呕吐为肠旋转不良的主要临床表现,出现中肠扭转并广泛肠坏死是肠旋转不良的严重并发症,腹部B超、钡剂灌肠对于肠旋转不良的诊断有很大帮助,肠旋转不良发现症状后早期诊断、手术治疗效果良好。
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