探讨急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）改善全球肾病预后组织（kidneydisease：improving global outcomes organization，KDIGO）分期标准联合中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL）对严重脓毒症患者伴AKI选择连续性血液净化治疗（continuous blood purification，CBP）后的预后判断价值。
方法采用前瞻性研究方法，选择84例北京顺义区医院EICU 2013年1月至2014年12月收治的严重脓毒症伴AKI需进行静－静脉CBP治疗的患者，采用KDIGO分期标准将入选患者分为KDIGO1、2、3期组，对各组患者血液NGAL水平，EICU的住院存活率以及存活患者肾功能转归进行比较。
结果KDIGO1、2期患者的NGAL血液水平（453.9±74.4）ng/mL明显低于KDIGO3期患者（789.1±86.8）ng/mL，P <0.01；KDIGO1、2期患者28 d存活率显著高于KDIGO3期患者[92.3%（24/ 26）∶69.0%（40/ 58），P＝0.026]；KDIGO1、2期中存活患者肾功能改善率显著高于KDIGO3期患者[83.3%（20/ 24）∶27.5%（11/ 40），P <0.01]；KDIGO分期联合血液NGAL分别预测严重脓毒症伴AKI行CBP治疗患者住院存活以及肾功能改善预后的受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线，分析其曲线下面积分别为0.703（95% CI：0.648～0.759，P <0.001）和0.679 (95 % CI：0.627～0.731，P<0.01）。
结论严重脓毒症患者伴发AKI，在KDIGO1、2期时给予CBP治疗，可以提高患者住院生存率并且改善生存患者肾功能；KDIGO分期联合血液NGAL对严重脓毒症患者伴发AKI行CBP治疗的患者可进行有效的预后评估。