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患者男，73岁。因上腹隐痛不适、纳差10余天来我院就诊。患者既往有高血压病史。体检：血压170／95mmHg，神志清，双肺呼吸音清，心率84次／min，心律齐，无杂音，腹软，肝脾未触及，上腹部触痛。HBsAg阴性，肝功能正常，心电图示左室高电压。为除外上消化道器质性病变，行胃镜检查。检查前常规术前准备，并获得患者知情同意。
胃镜检查诱发脑出血一例
【摘 要】
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患者男，73岁。因上腹隐痛不适、纳差10余天来我院就诊。患者既往有高血压病史。体检：血压170／95mmHg，神志清，双肺呼吸音清，心率84次／min，心律齐，无杂音，腹软，肝脾未触及，上腹部触痛。HBsAg阴性，肝功能正常，心电图示左室高电压。为除外上消化道器质性病变，行胃镜检查。检查前常规术前准备，并获得患者知情同意。
【机 构】
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山东省诸城中医医院消化内科,262200,山东省诸城中医医院消化内科,262200,山东省诸城中医医院消化内科,262200
【发表日期】
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2009年26期
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绝大多数上消化道异物可由内镜下取出，然而由于异物种类比较复杂，部分患者不配合，增加了胃镜操作的时间及难度。无痛胃镜技术使患者依从性好，操作时间明显缩短。本研究通过比较无痛胃镜与普通胃镜操作中患者的不适症状、操作的难易程度、并发症的情况来分析无痛胃镜在上消化道异物取出中的应用。
在日常胃镜检查工作中，在一些特定部位常因为视野模糊不清或暴露不佳而影响内镜观察，例如食管入口、贲门部、十二指肠球降交界处，这些部位因管腔较窄或蠕动频繁，呼吸、心跳影响，镜端难以停留定位，而影响内镜观察、活检及治疗。从内镜黏膜切除术中使用透明帽得到启发，我们将静脉套扎所使用透明帽的前端部分削短磨光至2～3mm（也即戴上透明帽后突出内镜头端2～3mm）（图1），以达到在上述部位应用时能撑开收缩的管腔、
急性肠梗阻是临床常见急症，包括小肠梗阻和大肠梗阻。对于小肠梗阻，既往经常首先采用单纯胃管置入行胃、近段小肠减压，禁食水、液体疗法以及应用缓泻药物或中药、针刺等，有一部分单纯性小肠梗阻可缓解，不缓解者则需行手术治疗。大肠梗阻大多为癌性梗阻，对于左半结肠肿瘤造成的梗阻，经常首先行肠造口，然后Ⅱ期行吻合术。肠梗阻导管的应用改变了单纯性小肠梗阻手术率较高的现状，使大部分单纯性小肠梗阻在非手术治疗情况下得到
患者男，54岁，主因间断腹胀2年加重伴腹泻、腹痛1个月余前来就诊。既往家族史无特殊。患者于20年前出现明显脱发；近14年来易“感冒”，约7～8次／年。2年前出现腹胀，多于下午加重。1个月前因发现咽部乳头状瘤行镜下切除术，术后4d无明显诱因出现腹泻及黄色糊样或水样便，无黏液、脓血，最多20次／d，每次量约20～50g，时有便不尽感，伴下腹部阵发性绞痛，便前出现疼痛，便后缓解。
患者男，51岁。因上腹部不适伴呕吐咖啡样液体2d来我院门诊就诊。患者于2d前食用柿饼，随即感上腹部不适，并出现恶心，渐发展至呕吐咖啡样液体，未伴黑便。该患者既往无糖尿病史，无胃肠道手术史。胃镜检查：胃体腔见5cm×4cm巨大黑褐色结石，以活检钳触碰结石表面显示结石质地坚硬（图1）；胃角可见一枚0．5cm×1．0cm的溃疡，覆咖啡色厚苔，周围组织水肿。胃镜检查后收治入院。
目的评价微探头超声联合环扫内镜超声检查对直肠癌术前分期的特异性、敏感性和准确性以及判断其对直肠癌治疗方案选择的价值。方法对2007年8月-2008年8月60例术前直肠癌患者行微探头和环扫超声内镜联合探查。参照TNM分期标准进行分期诊断，并与MRI、手术后组织病理学结果对比，总结EUS分期对治疗方案选择的参考价值。结果在60例直肠癌患者中，EUS分期T1期4例，T2期18例，T3期30例，T4期8例
目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗消化道早期癌及癌前病变的操作方法、疗效、并发症等。方法采用前瞻性研究方法，按照入选标准选取食管、胃、结直肠早癌及癌前病变患者28例，共治疗病变29处。内镜下明确病变边界，采用氩离子凝固（APC）或针式刀在距病变边缘0．3～0．5cm处环周点状凝固标记，再行黏膜下注射，使病变完全抬起，在距离标记点约0．5cm处用针刀及IT刀环行切开黏膜至黏膜下层，用IT刀逐渐将
目的 探讨不同部位（小肠、结肠、回结肠）克罗恩病的临床特点，以期提高对该病的认识。方法回顾性分析2000年至2008年1月住院诊断的103例患者，根据其发病部位的不同，对其一般资料、病程、临床表现、实验室检查、病理学改变等进行分析。结果103例患者中男性70例，女性33例，诊断时年龄12～70岁。以20～29岁为高峰期，30～39岁次之。病变部位位于小肠（L1）的39例（38％），结肠（L2）的1
产甲胎蛋白型胃癌（alpha—fetoprotein—producing gastric carcinoma，AFPGC），又称肝样腺癌，于1970年首次报道。其发病率国外文献统计占胃癌的5．1％～15％，国内报道发病率比国外低。现将我院2008年1月至8月发现的2例AFP阳性胃癌，结合国内外文献报道如下。