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双侧肩关节脱位并双侧肱骨大结节骨折一例报告
【机 构】
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710067 西安，交通部第二公路工程局职工医院外科
【出 处】
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中华骨科杂志
【发表日期】
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1995年15期
其他文献
1985年以来，我科手术治疗肌皮神经损伤10例，其中神经松解术2例，直接吻合3例，神经移植2例，部分移植修复2例，神经植入肌肉1例。8例获得了满意的功能恢复。肌皮神经自外侧束发出至入喙肱肌一段损伤后，手术修复效果好，应争取行神经修复术。本组效果差的2例，1例为自肌肉终末支的撕脱伤，行神经植入肌肉；另1例为神经部分损伤缺损，行部分移植修复。术前肌皮神经功能完全丧失的病例，应考虑行神经损伤部分彻底切除
应用显微外科技术修复上肢神经损伤81例106条神经，其中55例68条神经得到1~4.5年的随访，优良率为82.35%。文章认为，上肢神经损伤桡神经疗效最佳，次为正中神经，尺神经最差。伤后修复越早、损伤部位越低、年龄越轻疗效越好。锐性损伤疗效优于钝性损伤。在修复方法上，外膜缝合与束膜缝合疗效无明显差别。
射钉枪是在建筑业中用于紧固的施工工具，误伤人体后造成一种特殊类型的火器伤。为增加对射钉枪伤的了解，并引起临床医生对这种损伤的重视。本文总结了我院自1985~1991年期间治疗4例手部射钉枪伤的经验。文章强调了治疗射钉枪伤时，应以可见异物的取出、伤道冲洗、对口引流为主，而不做常规的弹道软组织清创，以期尽可能多的保留手部组织。伤口应争取延期缝合。
本文报告100例（200个）正常腕关节X线侧位片Stahl氏指数（月骨高度与宽度之比率）测量结果。结果显示，正常Stahl指数为0.57±0.054，其中男性为0.57±0.056，女性为0.57±0.052，两者比较无显著性差异（P=0.89）；左侧为0.58±0.047，右侧为0.56±0.059，两者比较则有显著性差异（P=0.032）。Stahl氏指数对月骨变形性病变，尤其是月骨缺血性坏死
CT和MR是髓核突出的主要检查方法。作者对一组髓核突出患者术前皆行CT及MR检查，诊断结果与手术及病理所见相比较，其特点：（1）两者确诊率均为93.2%。（2）CT组织分辨率高，对钙化，“真空征”敏感性强，并能很好地显示小关节面密度改变及椎弓关节间隙狭窄，为解释间接致腰腿痛提供一影像学征象。但CT扫描受节段性限制，难以确定韧带下型或穿韧带型突出。（3）MR薄层任意角度检查，提供清晰的形态结构。T1
作者报告10例有症状的胸椎黄韧带骨化的CT检查结果。特征性CT表现有：（1）两侧椎板前缘“V”形骨化块突入椎管，（2）小关节囊和椎板间也可受累，沿椎板前缘形成广泛的骨化块，（3）椎板硬化增厚，（4）椎弓根短缩，（5）椎管狭窄。讨论了CT及其他影像学对黄韧带骨化的诊断价值。作者认为CT和/或CTM是目前诊断本病的较佳方法，对手术治疗方案的制定也非常有用。
本文通过生物力学测试、双硫蓝血管灌注、连续荧光标记等方法观察了解大段皮质骨髓腔内移植的作用和自然转归。证明植骨6~12周血运完全恢复，12~24周被新骨取代并与宿主骨愈合。髓内植骨主要起固定作用，随着骨愈合的完善，它的固定作用由最初的单纯机械固定逐渐转变为生物固定。它还是理想的“生物降解材料”。证明大段皮质骨髓腔内移植在进行骨结构重建时具有其独特的作用和优越性。