目的探讨基于CT三维重建技术在旋股外动脉降支侧支皮瓣修补前臂及掌部皮肤缺损的临床疗效。方法 40例前臂及掌部皮肤缺损患者,所有患者确定行旋股外动脉降支侧支游离皮瓣移植于缺损处。术前随机分为对照组和实验组,各20例。对照组行常规皮瓣移植,不应用CT血管造影和三维重建技术;实验组在术前行以128排螺旋CT血管造影和三维重建,并通过影像学资料为旋股外动脉降支侧支皮瓣血管蒂提供体表定位,进而指导手术。结果 40例患者皮瓣全部存活,缺损区及皮瓣供区创口全部Ⅰ期愈合。患者均获得随访,随访时间4~6个月。皮瓣外形质量均好,掌指关节、腕关节及肘关节等功能满意,能正常活动。实验组平均皮瓣分离时间较对照组明显缩短(P<0.05),实验组术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论旋股外动脉降支侧支皮瓣是修补前臂及掌部皮肤缺损较理想的皮瓣,术前128排螺旋CT血管造影和三维重建可为皮瓣血管蒂进行准确安全的体表定位,从而提高手术效率和安全性,减少手术并发症的发生,具有较高的临床价值。