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摘 要：公立医院普遍面临着新医改背景下的医院绩效管理模式的改革问题。选择什么样的绩效管理模式不但影响着医疗改革的前进步伐，同时也是关系着人民群众的切身利益的问题，需要给予特别的关注。医院的发展长期以来依赖于绩效管理，促进绩效管理模式的建立健全，从而帮助公立医院的持续不断的发展。本文就我国公立医院绩效管理模式存在的问题进行了一定的阐述，提出了更为有效的途径，从而为公立医院的绩效管理工作的进步提供帮助。
关键词：公立医院；绩效管理模式；创新策略
引言
新医改的影响已经越来越大，公立医院在绩效管理模式方面如何适应新的环境已经成为越来越多专家学者面临的课题。绩效管理工作不但影响着医院的正常运转，同时关系到医院工作人员自身的工作方式和利益。所以公立医院应当积极探索符合自身发展的模式，促进医院的不断发展。公立医院是具备公益性质的，如何确保在保证医院实施公益性的绩效管理的同时，还可以发挥员工主观能动性是十分必要值得探讨的问题。在进行绩效管理实施时，应当秉持着让员工积极参与，并结合医院实际的原则。
一、新形势下公立医院绩效管理模式中存在的问题
（一）绩效管理缺乏稳定系统
医院绩效管理需要从理论和技术上对医院管理提供具有建设性的支持。我国当前公立医院缺乏绩效管理上的稳定性，没有形成较为成熟的绩效管理系统，缺乏科学性，导致许多能够反映医院绩效的数据和信息不能够及时得到反馈和利用。在这种情况下，绩效管理方案则可能发生偏颇，并且还会妨碍绩效管理的执行，最终阻碍医院的整体的进程。与此同时，绩效管理系统重视形式而轻视过程管理，无法形成实质上的作用；在制定的相关绩效管理系统时，没有针对自身整体战略制定，科学性不足。
（二）医院管理者对绩效管理缺乏正确认识
公立医院是具备公益性质的，如何确保在保证医院实施公益性的绩效管理的同时，还可以发挥员工主观能动性是十分必要值得探讨的问题。医院应当为患者提供优质服务，包括诊疗服务的有效性、及时性等，还应当注重医疗效率、患者满意度等情况。正是由于对于绩效管理正确认识上的缺乏，才有可能将不同利益分割和扩大，加大医患矛盾。与此同时，公立医院大多是差额拨款单位，医院需要考虑医院的工资开支，导致了有些地区看病效率低下，看病贵等现实问题。同时，退休人员工资费用，也是加重公立医院的沉重负担。因而在公立医院的绩效管理过程中，非常有可能发生盲目和随意的事件，造成绩效管理难以发挥出应有的作用。
（三）绩效管理缺乏行之有效的绩效激励制度
绩效管理中不能缺少相应的激励措施。制定合理可行的激励制度已经是越来越多公立医院所急需解决的问题。科学的激励制度能够帮助医院步入良性发展的轨道，没有科学的绩效管理激励制度，可能无法成功地激励员工。在当前许多大型的公立医院并没有一个科学的管理理论做支撑，并且很多医院具有较大的内耗现象，工作效率低下。
（四）薪酬体系中存在问题
当前许多规模较大的公立医院仍然会出现绩效管理的一系列问题，其中主要的原因在于管理者在进行医院薪酬体系的制定时，无法正确认识医务工作人员的主体地位与利益的关系，从而也无法满足广大员工的需求，难以充分调动工作人员的工作积极性。例如，在新的形势下，公立医院比较在意的是业务上的能力，比如会花更大更多的成本用在购置先进医疗器械、培养高精尖医疗人才上，而不重视广大医护人员的绩效考核工作。在进行考核的过程中，就很有可能流于形式，只考核一些简单的指标例如工龄与职称等，对绩效考核力度较小。同时，这种理念也会灌输到绩效考核的实施过程中，缺乏科学的绩效管理系统，影响绩效考核工作的准确执行，导致最终的结果出现误差。
二、新形式下公立医院绩效管理模式创新分析
（一）加强绩效管理系统稳定性
在医院的绩效管理进行中，应当确保绩效管理系统设置同各个领域的总体目标保持一致。在当前公立医院发展过程中，为能够推动各个方面活动得以顺利开展，有效提升医院知名度，并且使医院效益能够得以提升，应当对绩效管理系统进一步改善，提升管理工作效率。
（二）建立合理的薪酬体系
员工工作积极性很大程度上与工资薪酬体系密切相关。合理的薪酬体系能够促进职工的工作积极性。新的医疗改革也要求保障职工的薪酬等级，重视薪酬管理绩效在发挥职工工作积极性上的作用，促进医院薪酬管理公平公正的薪酬体系的建立。例如，增加技能专业性提升补贴，促进医务人员的进步和创新；工作方法上的改进与治疗方案的创新等，可以作为独立的评价指标等，從而形成一套人性化、全方位的薪酬体系。
（三）加强医院绩效管理工作的认识
绩效管理过程，离不开员工的配合和理解。员工难免会在绩效管理过程中遇到困惑，这就需要管理者及时进行问题的疏导，将管理知识进行内部的宣传，充分的让员工认识到履行职责、认清责任的重要性。在管理内部属于带头人员，在管理工作实行过程中应当积极发挥其模范作用以及引导作用。
（四）采用平衡计分法
平衡计分法是一种量化的手段，能够促进医院量化操作绩效管理，使抽象的管理活动具体化。平衡计分法能够将科室的各种复杂的管理指标进行量化，将无法用数字描述的现象进行数字化表示，在一定角度上能够更为客观的展示各个科室的绩效水平。
（五）保障绩效考核的公平进行
在进行绩效考核时，应当全面记录员工的绩效情况，准确合理的展示员工在多方面的工作状态。制定绩效管理的标准时，医院应当尽可能的听取员工的建议，制定切实可行的指标体系，从而保证绩效考核的真实性、可操作性。在进行绩效考核过程中，还应当进行纪律检查，防止出现徇私舞弊的情况，影响绩效管理工作正常运行。在进行绩效管理的过程中，还应当重视员工的思想状态。为员工提供一个更为温暖和贴心的工作环境，增强员工与医院的感情联系，还可以增强员工在绩效管理中的积极作用。这需要绩效考核工作中的指标与员工的利益矛盾之间实现良好的协调，确保员工能够理解医院的管理方法，支持医院管理的内部文化。领导人员应深入员工内部，了解员工对于绩效管理的看法，促使绩效管理工作的顺利开展。 （六）制定合理的绩效范围
医院员工之所以在很多绩效管理过程中无法提升积极性，大部分原因是由于绩效管理中的福利薪资无法有效提升。所以，提升绩效范围，合理利用资源是一项具有重要意义的措施。综合考虑医院的实际情况，瞄准医院的发展方向，合理制定员工愿意接受的绩效范围是非常有必要的。例如，将绩效激励措施进行一定程度上的创新，制定阶梯薪酬的制度，包括奖金鼓励与职位晋升在内的多种措施，确保绩效管理能够保质保量的完成，促进职工提升技能的积极性，激发医院活力和创造力，强化员工技能水平的提升。
三、结束语
公立医院普遍面临着新医改背景下的医院绩效管理模式的改革问题。医院绩效管理的改革和员工息息相关，公立医院应当积极探索符合自身发展的模式，促进医院的不断发展。选择什么样的绩效管理模式不但影响着医疗改革的前进步伐，同时也是关系着人民群众的切身利益的问题，需要给予特别的关注。加强绩效管理系统稳定性、建立合理的薪酬体系、加强医院绩效管理工作的认识、保障绩效考核的公平进行、制定合理的绩效范围等方法的实施，能够促进医院绩效管理的有效执行。医院的发展长期以来依赖于绩效管理，促进绩效管理模式的建立健全。
参考文献：
[1]李丽琼.新医改背景下公立医院绩效管理模式的研究[J].新经济，2016，（15）：46-47.
[2]董音茵.新医改背景下公立医院绩效管理模式的创新研究[J].中国市场，2016，（38）：28-29.
[3]郭熠.新医改背景下公立医院绩效管理模式的研究[J].财会学习，2017，（02）：191.
[4]单文卫.新医改背景下公立医院绩效管理模式的研究[J].醫学与社会，2012，25（01）：58-60.
[5]隋进峰.新医改环境下的公立医院绩效管理模式研究[J].经济师，2018，（01）：253-254.
[6]马新丽，徐磊，高彦兵.新形势下公立医院绩效管理面临的挑战和对策[J].现代医院，2016，16（05）：720-722.
作者简介：
汪庆华（1979-），女，汉族，安徽省六安市人，本科学历，安徽省六安市舒城县中医院，会计职位，高级职称，主要从事研究方向：医院会计。
关键词：公立医院；绩效管理模式；创新策略
引言
新医改的影响已经越来越大，公立医院在绩效管理模式方面如何适应新的环境已经成为越来越多专家学者面临的课题。绩效管理工作不但影响着医院的正常运转，同时关系到医院工作人员自身的工作方式和利益。所以公立医院应当积极探索符合自身发展的模式，促进医院的不断发展。公立医院是具备公益性质的，如何确保在保证医院实施公益性的绩效管理的同时，还可以发挥员工主观能动性是十分必要值得探讨的问题。在进行绩效管理实施时，应当秉持着让员工积极参与，并结合医院实际的原则。
一、新形势下公立医院绩效管理模式中存在的问题
（一）绩效管理缺乏稳定系统
医院绩效管理需要从理论和技术上对医院管理提供具有建设性的支持。我国当前公立医院缺乏绩效管理上的稳定性，没有形成较为成熟的绩效管理系统，缺乏科学性，导致许多能够反映医院绩效的数据和信息不能够及时得到反馈和利用。在这种情况下，绩效管理方案则可能发生偏颇，并且还会妨碍绩效管理的执行，最终阻碍医院的整体的进程。与此同时，绩效管理系统重视形式而轻视过程管理，无法形成实质上的作用；在制定的相关绩效管理系统时，没有针对自身整体战略制定，科学性不足。
（二）医院管理者对绩效管理缺乏正确认识
公立医院是具备公益性质的，如何确保在保证医院实施公益性的绩效管理的同时，还可以发挥员工主观能动性是十分必要值得探讨的问题。医院应当为患者提供优质服务，包括诊疗服务的有效性、及时性等，还应当注重医疗效率、患者满意度等情况。正是由于对于绩效管理正确认识上的缺乏，才有可能将不同利益分割和扩大，加大医患矛盾。与此同时，公立医院大多是差额拨款单位，医院需要考虑医院的工资开支，导致了有些地区看病效率低下，看病贵等现实问题。同时，退休人员工资费用，也是加重公立医院的沉重负担。因而在公立医院的绩效管理过程中，非常有可能发生盲目和随意的事件，造成绩效管理难以发挥出应有的作用。
（三）绩效管理缺乏行之有效的绩效激励制度
绩效管理中不能缺少相应的激励措施。制定合理可行的激励制度已经是越来越多公立医院所急需解决的问题。科学的激励制度能够帮助医院步入良性发展的轨道，没有科学的绩效管理激励制度，可能无法成功地激励员工。在当前许多大型的公立医院并没有一个科学的管理理论做支撑，并且很多医院具有较大的内耗现象，工作效率低下。
（四）薪酬体系中存在问题
当前许多规模较大的公立医院仍然会出现绩效管理的一系列问题，其中主要的原因在于管理者在进行医院薪酬体系的制定时，无法正确认识医务工作人员的主体地位与利益的关系，从而也无法满足广大员工的需求，难以充分调动工作人员的工作积极性。例如，在新的形势下，公立医院比较在意的是业务上的能力，比如会花更大更多的成本用在购置先进医疗器械、培养高精尖医疗人才上，而不重视广大医护人员的绩效考核工作。在进行考核的过程中，就很有可能流于形式，只考核一些简单的指标例如工龄与职称等，对绩效考核力度较小。同时，这种理念也会灌输到绩效考核的实施过程中，缺乏科学的绩效管理系统，影响绩效考核工作的准确执行，导致最终的结果出现误差。
二、新形式下公立医院绩效管理模式创新分析
（一）加强绩效管理系统稳定性
在医院的绩效管理进行中，应当确保绩效管理系统设置同各个领域的总体目标保持一致。在当前公立医院发展过程中，为能够推动各个方面活动得以顺利开展，有效提升医院知名度，并且使医院效益能够得以提升，应当对绩效管理系统进一步改善，提升管理工作效率。
（二）建立合理的薪酬体系
员工工作积极性很大程度上与工资薪酬体系密切相关。合理的薪酬体系能够促进职工的工作积极性。新的医疗改革也要求保障职工的薪酬等级，重视薪酬管理绩效在发挥职工工作积极性上的作用，促进医院薪酬管理公平公正的薪酬体系的建立。例如，增加技能专业性提升补贴，促进医务人员的进步和创新；工作方法上的改进与治疗方案的创新等，可以作为独立的评价指标等，從而形成一套人性化、全方位的薪酬体系。
（三）加强医院绩效管理工作的认识
绩效管理过程，离不开员工的配合和理解。员工难免会在绩效管理过程中遇到困惑，这就需要管理者及时进行问题的疏导，将管理知识进行内部的宣传，充分的让员工认识到履行职责、认清责任的重要性。在管理内部属于带头人员，在管理工作实行过程中应当积极发挥其模范作用以及引导作用。
（四）采用平衡计分法
平衡计分法是一种量化的手段，能够促进医院量化操作绩效管理，使抽象的管理活动具体化。平衡计分法能够将科室的各种复杂的管理指标进行量化，将无法用数字描述的现象进行数字化表示，在一定角度上能够更为客观的展示各个科室的绩效水平。
（五）保障绩效考核的公平进行
在进行绩效考核时，应当全面记录员工的绩效情况，准确合理的展示员工在多方面的工作状态。制定绩效管理的标准时，医院应当尽可能的听取员工的建议，制定切实可行的指标体系，从而保证绩效考核的真实性、可操作性。在进行绩效考核过程中，还应当进行纪律检查，防止出现徇私舞弊的情况，影响绩效管理工作正常运行。在进行绩效管理的过程中，还应当重视员工的思想状态。为员工提供一个更为温暖和贴心的工作环境，增强员工与医院的感情联系，还可以增强员工在绩效管理中的积极作用。这需要绩效考核工作中的指标与员工的利益矛盾之间实现良好的协调，确保员工能够理解医院的管理方法，支持医院管理的内部文化。领导人员应深入员工内部，了解员工对于绩效管理的看法，促使绩效管理工作的顺利开展。 （六）制定合理的绩效范围
医院员工之所以在很多绩效管理过程中无法提升积极性，大部分原因是由于绩效管理中的福利薪资无法有效提升。所以，提升绩效范围，合理利用资源是一项具有重要意义的措施。综合考虑医院的实际情况，瞄准医院的发展方向，合理制定员工愿意接受的绩效范围是非常有必要的。例如，将绩效激励措施进行一定程度上的创新，制定阶梯薪酬的制度，包括奖金鼓励与职位晋升在内的多种措施，确保绩效管理能够保质保量的完成，促进职工提升技能的积极性，激发医院活力和创造力，强化员工技能水平的提升。
三、结束语
公立医院普遍面临着新医改背景下的医院绩效管理模式的改革问题。医院绩效管理的改革和员工息息相关，公立医院应当积极探索符合自身发展的模式，促进医院的不断发展。选择什么样的绩效管理模式不但影响着医疗改革的前进步伐，同时也是关系着人民群众的切身利益的问题，需要给予特别的关注。加强绩效管理系统稳定性、建立合理的薪酬体系、加强医院绩效管理工作的认识、保障绩效考核的公平进行、制定合理的绩效范围等方法的实施，能够促进医院绩效管理的有效执行。医院的发展长期以来依赖于绩效管理，促进绩效管理模式的建立健全。
参考文献：
[1]李丽琼.新医改背景下公立医院绩效管理模式的研究[J].新经济，2016，（15）：46-47.
[2]董音茵.新医改背景下公立医院绩效管理模式的创新研究[J].中国市场，2016，（38）：28-29.
[3]郭熠.新医改背景下公立医院绩效管理模式的研究[J].财会学习，2017，（02）：191.
[4]单文卫.新医改背景下公立医院绩效管理模式的研究[J].醫学与社会，2012，25（01）：58-60.
[5]隋进峰.新医改环境下的公立医院绩效管理模式研究[J].经济师，2018，（01）：253-254.
[6]马新丽，徐磊，高彦兵.新形势下公立医院绩效管理面临的挑战和对策[J].现代医院，2016，16（05）：720-722.
作者简介：
汪庆华（1979-），女，汉族，安徽省六安市人，本科学历，安徽省六安市舒城县中医院，会计职位，高级职称，主要从事研究方向：医院会计。