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目的探讨角化棘皮瘤临床及病理特点。方法详细采集临床病史及常规病理活体组织检查。结果两例患者肿瘤生长迅速呈典型的中央火山口外观；病变中央为大角栓，两侧上皮向上呈唇样隆起，底部鳞状上皮细胞圆形及多边形，胞浆丰富，嗜酸性，呈毛玻璃样，部分鳞状上皮细胞呈条索状、巢团状不规则伸向真皮，于肿瘤小叶边缘区，鳞状细胞核大，核仁明显，有异型性；间质多量浆细胞、嗜中性和嗜酸性粒细胞浸润。结论角化棘皮瘤的正确诊断取决于详细充分的临床病史和对典型火山口样大体结构的确认；临床及病理表现多样，易误诊为鳞癌。有些证据表明，bcl-2表