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目的
探讨不同的青少年代谢综合征(MetS)诊断标准的一致性和差异性。
方法选取辽阳市920名11～16岁青少年学生(男生53.2%)，进行人体测量和生化学检测，选取3种青少年代谢综合征诊断标准，即中华医学会儿科分会推荐的儿童青少年MetS诊断标准(中国标准)，2007年国际糖尿病联盟(IDF)推荐的诊断标准(IDF标准)和2003年Cook等参照美国国家胆固醇教育计划制定的诊断标准(Cook标准)，比较不同诊断标准下的青少年MetS患病率、临床特点、各异常组份检出率的差异以及不同诊断标准的一致性。
结果Cook标准(16.2%)检出的辽阳市青少年MetS患病率显著高于中国标准(11.00%)和IDF标准(7.93%)；检出率最高的MetS组份在中国标准和IDF标准均为低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，在Cook标准为高血压；3种标准检出率最低的组份均为高血糖。中国标准与IDF标准两者的诊断结果之间具有良好一致性(Kappa系数0.798～0.829，P<0.01)；Cook标准与另外两种标准的诊断一致性较弱(Kappa系数0.465～0.789，P<0.01)。与正常青少年相比，单纯符合Cook标准而不被其他两种诊断标准识别的青少年人群有明显异常的腰围、血压、血糖、血脂水平和胰岛素抵抗指数。
结论3种诊断标准对辽阳市青少年MetS患病率的检出结果差别较大，其中Cook标准能识别更多具有胰岛素抵抗和心血管危险因素的青少年。