保护胸肌腋下小切口与后外侧切口在肺部手术中应用的比较

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目的比较保护胸肌腋下小切口与后外侧切口在肺部手术中的优缺点. 方法 2001年1月至2004年11月采用腋下小切口行肺部手术23例,与随机抽取的同期采用后外侧切口的肺部手术23例进行回顾性比较. 结果 (1)切口缩短10cm以上,创伤小,同时不影响清扫病人淋巴结,基本上能满足手术操作的需要;(2)开、关胸时间缩短30 min,失血量减少200 mL;(3)术后疼痛轻,镇痛剂用量少,恢复快;(4)不断肌肉,不断肋骨,不牵拉肩关节,术后术侧上肢活动受限轻,咳嗽排痰有力,呼吸道并发症少;(5)手术疤痕小,手臂自然下垂情况下隐蔽良好,无标准切口术后由于肌肉对合不良导致的局部肌肉畸形.结论腋下小切口可以应用于绝大部分的肺部常规手术,尤其适用于肺部良性疾病,良性肿瘤及活检术.
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