【摘 要】
：
目的 探讨细胞因子对川崎病患儿发生冠状动脉病变(CAL)及静脉用丙种球蛋白(IVIG)抵抗的预测价值.方法 选取2016年1月至2020年12月河北省儿童医院收治的688例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析.根据是否合并CAL分为CAL组(98例)和非CAL组(590例);根据是否发生IVIG抵抗分为IVIG敏感组(667例)和IVIG抵抗组(21例).比较不同组患儿急性期细胞因子白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和γ干扰素水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析细胞因子
【机 构】
：
河北省儿童医院心内科河北省小儿心血管重点实验室,石家庄050031
论文部分内容阅读
目的 探讨细胞因子对川崎病患儿发生冠状动脉病变(CAL)及静脉用丙种球蛋白(IVIG)抵抗的预测价值.方法 选取2016年1月至2020年12月河北省儿童医院收治的688例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析.根据是否合并CAL分为CAL组(98例)和非CAL组(590例);根据是否发生IVIG抵抗分为IVIG敏感组(667例)和IVIG抵抗组(21例).比较不同组患儿急性期细胞因子白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和γ干扰素水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析细胞因子对川崎病患儿发生CAL及IVIG抵抗的预测价值.结果 CAL组TNF-α水平高于非CAL组[(87.8±16.4)ng/L比(20.8 ±2.5)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);2组IL-6、IL-10、γ干扰素水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).IVIG抵抗组TNF-α、γ干扰素水平均高于IVIG敏感组[(26.4±4.1)ng/L比(8.6±1.4)ng/L、(20.0±4.4) ng/L比(9.3±1.2) ng/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05);2组IL-6、IL-10水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).ROC曲线分析结果显示,TNF-α预测川崎病患儿发生CAL的曲线下面积为0.679(95％置信区间:0.566～0.792,P=0.021),截断值为24.515 ng/L,敏感度为50.91％,特异度为66.67％.TNF-α预测川崎病患儿IVIG抵抗的曲线下面积为0.784(95％置信区间:0.644～0.923,P＜0.001),截断值为13.92 ng/L,敏感度为70.00％,特异度为82.69％.γ干扰素预测IVIG抵抗的曲线下面积为0.688(95％置信区间:0.541～0.834,P=0.014),截断值为12.12 ng/L,敏感度为50.00％,特异度为80.77％.结论 TNF-α是川崎病患儿发生CAL的预测因子,TNF-α、γ干扰素是川崎病患儿发生IVIG抵抗的预测因子.
其他文献
专业型硕士研究生培养与住院医师规范化培训相结合的双轨合一模式在取得成效的同时也暴露出一些问题,比如科研时间减少、缺少科研兴趣和积极性、师生间有效沟通减少、缺乏确切的培养目标和方案、科研压力大等,导致研究生的科研能力薄弱、科研成果少.本文深入分析双轨合一模式下研究生的科研素质培养过程中存在的问题,提出丰富科研活动和课程,提高研究生的主观能动性;加强师生互动频率,实行双导师带教制度;优化教学方式,提高教学质量;构建切实可行的科研素质培养体系;注重提升研究生的心理韧性等,以期提高研究生的科研能力,推动双轨合一培
目的 采用结构性血糖监测记录表对妊娠期糖尿病孕妇进行血糖监控,以期帮助患者更好的控制血糖,提高自我管理能力.方法 随机选取2019年6月1日-2021年5月31日某院收治的符合纳入标准妊娠期糖尿病患者100例,随机数字表法分为对照组和干预组,每组各50例.对照组采用常规血糖监测记录表,干预组采用结构性血糖监测记录表.比较2组血糖及体重达标情况,采用糖尿病管理自我效能量表评估患者的自我管理能力.结果 干预组妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白值达标率100％、空腹血糖达标率96％、餐后2小时血糖达标率98％、孕期体
目的 探讨影响老年早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素,为临床选择合理的治疗方案提供理论依据.方法 回顾性收集2009年1月1日-2020年10月31日,某院普外科205例行根治性手术治疗的老年早期胃癌患者的临床及病理资料,观察指标包括性别、年龄、胃癌家族史、肿瘤长径、肿瘤部位、大体类型、浸润深度、分化程度、脉管浸润、术前癌胚抗原及术前糖类抗原199.通过单因素分析及多因素Logistic回归分析,明确各指标与早期胃癌淋巴结转移之间的关系.结果 205例行根治性手术治疗的老年早期胃癌患者,有26例(12.68
目的 将回馈教学应用到老年2型糖尿病离退休老干部患者胰岛素注射教育中,探讨回馈教学法对其胰岛素注射依从性的影响.方法 2019年4月1日-2020年7月31日在北京市某医院干部门诊采用随机数字表法选取2型糖尿病的离退休老干部200例,分为观察组100例和对照组100例.对照组给予常规的胰岛素注射教育,观察组在对照组基础上增加回馈教学法,2组患者均于健康教育后第12周门诊复查时采用自行设计的胰岛素注射依从性问卷测评胰岛素注射依从性,同时收集其血糖控制达标率,采用2样本均数t检验对其胰岛素注射依从性及血糖水平
目的 探讨二尖瓣口血流动力学指标和HEART评分对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者主要不良心血管事件(MACE)发生风险的预测价值.方法 选取2018年2月至2020年2月就诊于陕西中医药大学第二附属医院急诊科的NSTEMI患者572例为研究对象.对所有患者随访30 d,根据30 d内MACE发生情况,将患者分为有MACE组和无MACE组.收集患者的一般临床资料,记录每例患者HEART评分,使用多普勒超声心动图检测左心房面积(LAA)、左心房容积(LAV)、二尖瓣平均跨瓣压差(MPGmv)、二尖
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并冠状动脉多支病变患者直接经皮冠状动脉介入(pPCI)术中支架后扩张对预后的影响.方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院2008-2018年收治的STEMI合并冠状动脉多支病变行pPCI的患者1081例,根据支架置入后是否行后扩张分为后扩张组(455例)和末后扩张组(626例).收集患者住院数据,术后随访,记录心肌缺血相关的胸痛、胸闷症状发生情况和终点事件.比较2组一般临床资料,pPCI相关指标、近期预后(院内事件、心功能Killip分级、出院左心室射血分
目的 分析右心室心尖部(RVA)及右心室流出道(RVOT)间隔部起搏患者起搏诱导心肌病(PICM)发生情况的差异.方法 选取2015年4月至2018年4月于河北省邯郸市中心医院接受心脏起搏器治疗的351例患者,筛选其中心脏收缩功能正常且高度或Ⅲ度房室传导阻滞的患者154例,按照起搏部位不同分为RVA起搏组81例(RVA组)和RVOT间隔部起搏组73例(RVOT组).比较2组术前及术后即刻的心电图QRS波群时限和术前及术后1、2、3年左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(L
目的 探讨衰弱对老年女性慢性射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者预后的影响.方法 选取2017年1月至2019年1月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院诊治的老年女性慢性HFpEF患者.选择合并衰弱的70例患者为衰弱组;按照1∶2比例选择年龄、体重指数和左心室射血分数匹配的未合并衰弱的140例患者为对照组.随访12个月,记录主要不良心血管事件(MACE)发生情况,分析老年女性慢性HFpEF患者发生MACE的危险因素.结果 210例患者随访(11.3±2.2)个月,失访22例(10.5％);86例(41
目的 研究改良孙氏手术程序即主动脉弓分支优先重建吻合技术在Stanford A型主动脉夹层手术中的优势.方法 收集2018年1月至2020年12月在赣南医学院第一附属医院接受孙氏手术的82例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料行回顾性研究.其中分支优先组29例(采用主动脉弓分支优先重建的孙氏手术程序),经典组53例(采用经典的孙氏手术程序).比较2组患者的一般资料及围术期资料.结果 2组低温停搏时间、术中红细胞/血浆/血小板输注量和二次开胸、术后透析、气管切开、低心排血量综合征比例以及住院期
目的 探讨重症社区获得性肺炎(SCAP)患者红细胞输注的危险因素及序贯器官衰竭评估(SOFA)联合总铁结合力(TIBC)对红细胞输注的预测价值.方法 选取2020年1月至2021年3月海南医学院第二附属医院重症监护病房(ICU)收治的116例SCAP患者作为研究对象,根据患者入住ICU 7 d内是否输注红细胞分为红细胞输注组(观察组,50例)和无红细胞输注组(对照组,66例).比较2组患者的一般资料及实验室检查指标,采用多因素Logistic回归模型分析SCAP患者红细胞输注的危险因素,受试者工作特征(R