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目的
探讨转移性三阴性乳腺癌(TNBC)的临床、病理特征以及治疗方法和无瘤生存率的相关性。
方法2007年1月至2012年1月我院共收治转移性TNBC 136例患者,患者均接受手术治疗以及放化疗,对比分析患者不同临床、病理特征及治疗方法与术后3、5年生存率差异,同时观察患者的转移与生存情况。
结果临床Ⅲ期患者3、5年生存率分别为45.9%(17/37)、37.8%(14/37),较Ⅱ期[89.9%(89/99)、73.7%(73/99)]患者明显降低(χ2值分别为18.459、12.681,P均<0.01)。病理分级Ⅲ级患者3、5年生存率分别64.9%(37/57)、43.9%(25/57),较Ⅰ级[91.7%(22/24)、83.3%(20/24)]及Ⅱ级[85.5%(47/55)、76.4%(42/55)]明显降低(χ2值分别为14.728、12.450,P均<0.05)。接受放疗患者3年生存率81.8%(27/33),较未给予放疗患者59.1%(13/22)明显升高(χ2=5.468,P<0.05)。肺、肝、脑、骨及锁骨上淋巴结是主要远处转移部位,转移患者生存时间均<2年。
结论转移性TNBC是治疗难度较大的一类特殊乳腺癌,保乳手术具有一定价值,放疗只能提高患者的3年生存率,预后影响因素主要有病理分级和临床分期。