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目的 探讨和评价多层螺旋CT（MSCT）及后处理技术对穿透性动脉粥样硬化性溃疡（PAU）的诊断和临床应用价值。方法搜集行MSCT检查的PAU患者17例，以轴位CT图像为主，结合CTA及影像后处理技术对PAU的部位、影像表现及合并征象综合进行图像分析。结果17例患者发病部位于胸主动脉14例，腹腔动脉1例，肠系膜上动脉1例，右侧髂总动脉1例。 CT增强扫描均表现为动脉壁上的突起龛影，龛影口部与动脉腔相连，破口最大约2 cm。8例可见“狭颈征”表现；13例合并动脉壁血肿；1例合并降主动脉瘤并附壁血栓；1例并肠系膜上动脉夹层形成；并纵隔血肿1例；3例可见内膜移位；4例单发，13例多发。结论MSCT是一种有效、无创的诊断PAU及其合并症状的影像检查方法，能为临床诊断、术前评价及随访提供重要信息。