贫血患者硬膜外阻滞中的心脑合并症(附4例报告)

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mily39
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本文研究预注非去极化肌松药与注琥珀胆碱的时间间隔。70例病人随机分7组,1组为对照组,其余6组分别以不同的预注间隔使用右旋筒箭毒或本可松。记录束颤的严重程度和气管内插管情况,同时测血钾和血钙。结果表明,非去极化肌松药防止琥珀胆碱引起的副作用的效果因预注间隔不同而异。预注右旋筒箭毒0.3mg/kg以间隔180秒最佳,预注本可松0.06mg/kg间隔120~18秒为宜。
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本文报告50例由手术室运送至恢复室吸空气时发生低氧血症的情况,动脉血氧饱和度(SaO2)用脉氧仪(Criticare502型,BiOt3700型)测定。 低氧血症(SaO2<90%)发生24例,占48%,其中严重低氧血症(SaO2<85%)发生10例,占20%。吸氧后除3例外血氧饱和度迅速升至90%以上。作者讨论了低氧血症的原因,建议术后快速运送或吸氧以预防潜在性低氧血症的发生。
脂质过氧化反应可造成组织损断。我们测定了麻醉中血清丙二醛(MDA)、尿酸浓度和全血谷胱甘肽过氧化物酶活性(GSH-PX)。结果表明,麻醉2小时后,血清MDA浓度升高,GSH-PX活性降低,GSH-PX/MDA比值显著降低,血清尿酸轻度增加。这表明麻醉中脂质过氧化增强。这种变化可能与麻醉药物对肝脏的作用以及手术和麻醉引起的应激反应有关。
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