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目的 研究肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者辅助性T细胞(T helper cell,Th)17细胞亚群及血清白细胞介素(IL)-17A、IL-23含量并分析其意义。方法 收集东莞市慢性病防治院2012年6月至2013年6月确诊的活动性肺结核患者47例,其中常规抗结核药物治疗前(治疗3d以内)患者19例,常规抗结核药物治疗后(治疗28～35d)患者28例;痰涂片检查Mtb阳性患者19例,阴性患者28例。同时选取26例与PTB患者同期于东莞市慢性病防治院体检科体检的健康志愿者为对照组。采用流式细胞术检测外周血Th17细胞亚群含量,ELISA法检测外周血血清IL-17A和IL-23含量,并分析其相关性。结果 PTB患者外周血Th17细胞亚群含量[(3.18±0.15)%]低于健康志愿者[(5.02±0.21)%](t=7.116,P<0.001)。常规化疗药物治疗前PTB患者Th17细胞亚群含量[(2.90±0.21)%]低于治疗后[(3.60±0.20)%](t=2.321,P<0.05)。痰涂片检查Mtb阳性患者外周血Th17细胞亚群[(2.51±0.20)%]低于阴性患者[(3.64±0.21)%](t=4.185,P<0.001)。PTB患者外周血血清IL-17A含量[(71.24±8.03)pg/ml]高于健康志愿者[(30.46±2.24)pg/ml](t=2.588,P<0.05);而血清IL-23含量[(26.02±1.35)pg/ml]低于健康志愿者[(35.06±2.66)pg/ml](t=3.511,P<0.05)。常规化疗药物治疗前PTB患者血清IL-17A含量[(77.36±4.29)pg/ml]显著高于治疗后[(65.50±3.35)pg/ml](t=2.678,P<0.05);而IL-23含量治疗前[(24.10±1.22)pg/ml]低于治疗后[(30.06±2.63)pg/ml](t=2.716,P<0.05)。痰涂片检查Mtb阳性患者血清IL-17A含量[(80.28±4.16)pg/ml]高于阴性患者[(65.32±3.37)pg/ml](t=2.678,P<0.05);而IL-23含量阳性患者[(23.65±1.21)pg/ml]低于阴性患者[(29.75±2.35)pg/ml](t=3.143,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,PTB患者外周血Th17细胞亚群与血清中IL-17A和IL-23含量呈正相关(r=0.324,P<0.05;r=0.215,P<0.05)。血清中IL-17A和血清IL-23含量无显著相关性(r=0.078,P>0.05)。结论Th17细胞亚群、IL-17A和IL-23在机体抗结核免疫过程中可能扮演不一致的作用。