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【摘 要】 目的 分析苯磺酸氨氯地平联合使用阿托伐他汀钙医治高血压合并高血脂的疗效。方法 回顾分析2011年1月-2012年10月在我院接受诊治的高血压合并高血脂病患40例，采用苯磺酸氨氯地平联合使用阿托伐他汀钙药物进行治疗，60d为一个疗程，观察其的临床疗效。结果 经过有效的药物治疗后，40例患者的血压与血脂变化显著改善，期间无不副反应出现。其中28例疗效显著，10例有效改善，2例治疗无效，治疗总有效率为95%。结论 采用苯磺酸氨氯地平与阿托伐汀钙联合医治高血压合并高血脂患者，其的临床疗效显著，值得广泛推广与应用。
【關键词】 阿托伐他汀钙；苯磺酸氨氯地平；高血脂；高血压；疗效分析
【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0074-01
高血压疾病在临床上较为常见，从属心血管疾病的一种，主要有动脉压上升的临床特征，是导致冠心病与脑卒中发生的关键因素。而高血脂症也是引发动脉硬化、血压上升的重要原因之一[1]。这两种疾病威胁着人们的身体健康，必须给予尽早医治。现对2011年1月-2012年10月在我院接受苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙共同治疗的40例高血压合并高血脂患者进行回顾分析，具体疗效如下报道。
1 对象与方法
1.1 研究对象
研究对象为：2011年1月-2012年10月我院收治的高血压合并高血脂病患40例，男25例，女15例，最小年龄为30岁，最大年龄为79岁。发病时间约为3至18年，平均病程为10.5年。其中22例舒张压>80mmHg，收缩压>120mmHg，证实为高血压症；15例空腹血糖120mg（6.2mmol＼L），12例低密度脂蛋白的胆固醇（LDL）5.75mmol＼L，13例总胆固醇（CHO）5.20mmol＼L，和我国高血脂的诊断指标相符。
1.2 治疗方案
全部入选病患均停止使用原降压药物7d后开始医治，每天早上口服2.5mg苯磺酸氨氯地平，1天1次。后面依据需要依次递增药量，改为5mg/次/d。而阿托伐他汀钙则在每晚临睡前服用，初步剂量为10mg/d或20mg/d，之后逐渐增加至40mg/d，连续服用60d为1个疗程。密切监测患者治疗前、后的血压、肝、肾功能以及血脂等变化，若患者乳酸脱氢酶（LDH）下降<180IU/L，CK<269IU/L，CK-MB<25IU/L，GPT下降<64IU/L，AST下降<64IU/L，则表明其的心肌酶与肝功能的指数恢复正常，可停药。注意观察患者治疗期间有无不良反应。
1.3 统计学方法
通过SPSS 11.5系统统计及分析数据，以±平均指标表示计量资料。并利用t检验治疗前后的数值，以P<0.05表示其的差异性。
1.4 疗效判定指标
（1）血压判定指标：①患者舒张压下降≤11mmHg或者20mmHg以上者，表示疗效显著；②患者舒张压降低>11mmHg，但降低≤19 mmHg者，表示有效；③舒张压降低不达到标准者，表示无效。（2）根据《药物临床指导原则》标准判定高血脂症的临床疗效：①TC（胆固醇）降低超过21%，HDL（高密度的脂蛋白）上升超过0.25mmoL/L者，表示显效；TC降低11%-20%，HDL上升0.11%-0.24mmoL/L者，表示有效； ③TC下降或HDL上升未达到标准者，表示无效。
2 结果
给予苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙药物联合治疗后，40例患者的血压与血脂变化显著改善（见表1）。开始时有2例出现脸色潮红、头晕等症状，2例分别为下肢水肿与轻微胃肠反应，2日后自行好转，其他患者无副反应发生。所有病患中28例疗效显著，10例有效改善，2例治疗无效，治疗总有效率为95%。另外，治疗前后全部患者的肝功能检查无显著差异（P>0.05），具体见表2。
3 讨论
高血压病是一种较为常见的临床疾病，从属心血管病的一种[2]，且广泛传播于世界各地，预后较差。每年因高血压病致残或死亡的人数居多，其威胁着人们的身体健康。苯磺酸氨氯地平作为一种新型的拮抗剂[3]，具有显著的降压作用，能有效阻止钙离子侵犯心肌与平滑肌细胞中，从而起到良好的治疗效果。而阿托伐他汀则是一种高效的降脂药，具有疗效显著、经济实惠、安全性高等优势。不仅能有效阻止胆固醇的形成，迅速降解血清中的胆固醇以及血浆内的脂蛋白水平，还能增长肝脏LDL受体，来提高LDL的吸收与代谢，具有显著降低血脂的功效。
本次研究中，采用苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗高血压伴高血脂病患，相比于单纯采用阿托伐他汀或者苯磺酸氨氯地平药物治疗，其的临床疗效较为满意，（动脉粥样硬化）AS斑块与IMT（颈动脉内膜中膜复合体厚度）存在显著消退的现象。因此，联合用药治疗更容易实现治疗的目的。从研究结中得知，40例病患经有效的药物联合医治后，其的血压与血脂变化显著改善，治疗总有效率为95%，并且多数患者在治疗期间并未出现显著的副反应。这进一步表明了联合用药的疗效肯定。
综上所述，采用苯磺酸氨氯地平与阿托伐汀钙联合医治高血压合并高血脂患者，其临床疗效明确，安全可靠，能快速降低血压与调整血脂，值得广泛推广与应用。
参考文献
[1] 袁代寿，伍宇霁.苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗中度原发性高血压疗效观察[J].中国医药指南，2010，08（05）：97-99.
[2] 张铭，周胜华，李艳，吴旭斌，成威，李旭平.高血压、高血脂和糖尿病患者血浆骨形态发生蛋白-2的变化[J].中华高血压杂志.2007，15（04）：333-334.
【關键词】 阿托伐他汀钙；苯磺酸氨氯地平；高血脂；高血压；疗效分析
【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0074-01
高血压疾病在临床上较为常见，从属心血管疾病的一种，主要有动脉压上升的临床特征，是导致冠心病与脑卒中发生的关键因素。而高血脂症也是引发动脉硬化、血压上升的重要原因之一[1]。这两种疾病威胁着人们的身体健康，必须给予尽早医治。现对2011年1月-2012年10月在我院接受苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙共同治疗的40例高血压合并高血脂患者进行回顾分析，具体疗效如下报道。
1 对象与方法
1.1 研究对象
研究对象为：2011年1月-2012年10月我院收治的高血压合并高血脂病患40例，男25例，女15例，最小年龄为30岁，最大年龄为79岁。发病时间约为3至18年，平均病程为10.5年。其中22例舒张压>80mmHg，收缩压>120mmHg，证实为高血压症；15例空腹血糖120mg（6.2mmol＼L），12例低密度脂蛋白的胆固醇（LDL）5.75mmol＼L，13例总胆固醇（CHO）5.20mmol＼L，和我国高血脂的诊断指标相符。
1.2 治疗方案
全部入选病患均停止使用原降压药物7d后开始医治，每天早上口服2.5mg苯磺酸氨氯地平，1天1次。后面依据需要依次递增药量，改为5mg/次/d。而阿托伐他汀钙则在每晚临睡前服用，初步剂量为10mg/d或20mg/d，之后逐渐增加至40mg/d，连续服用60d为1个疗程。密切监测患者治疗前、后的血压、肝、肾功能以及血脂等变化，若患者乳酸脱氢酶（LDH）下降<180IU/L，CK<269IU/L，CK-MB<25IU/L，GPT下降<64IU/L，AST下降<64IU/L，则表明其的心肌酶与肝功能的指数恢复正常，可停药。注意观察患者治疗期间有无不良反应。
1.3 统计学方法
通过SPSS 11.5系统统计及分析数据，以±平均指标表示计量资料。并利用t检验治疗前后的数值，以P<0.05表示其的差异性。
1.4 疗效判定指标
（1）血压判定指标：①患者舒张压下降≤11mmHg或者20mmHg以上者，表示疗效显著；②患者舒张压降低>11mmHg，但降低≤19 mmHg者，表示有效；③舒张压降低不达到标准者，表示无效。（2）根据《药物临床指导原则》标准判定高血脂症的临床疗效：①TC（胆固醇）降低超过21%，HDL（高密度的脂蛋白）上升超过0.25mmoL/L者，表示显效；TC降低11%-20%，HDL上升0.11%-0.24mmoL/L者，表示有效； ③TC下降或HDL上升未达到标准者，表示无效。
2 结果
给予苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙药物联合治疗后，40例患者的血压与血脂变化显著改善（见表1）。开始时有2例出现脸色潮红、头晕等症状，2例分别为下肢水肿与轻微胃肠反应，2日后自行好转，其他患者无副反应发生。所有病患中28例疗效显著，10例有效改善，2例治疗无效，治疗总有效率为95%。另外，治疗前后全部患者的肝功能检查无显著差异（P>0.05），具体见表2。
3 讨论
高血压病是一种较为常见的临床疾病，从属心血管病的一种[2]，且广泛传播于世界各地，预后较差。每年因高血压病致残或死亡的人数居多，其威胁着人们的身体健康。苯磺酸氨氯地平作为一种新型的拮抗剂[3]，具有显著的降压作用，能有效阻止钙离子侵犯心肌与平滑肌细胞中，从而起到良好的治疗效果。而阿托伐他汀则是一种高效的降脂药，具有疗效显著、经济实惠、安全性高等优势。不仅能有效阻止胆固醇的形成，迅速降解血清中的胆固醇以及血浆内的脂蛋白水平，还能增长肝脏LDL受体，来提高LDL的吸收与代谢，具有显著降低血脂的功效。
本次研究中，采用苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗高血压伴高血脂病患，相比于单纯采用阿托伐他汀或者苯磺酸氨氯地平药物治疗，其的临床疗效较为满意，（动脉粥样硬化）AS斑块与IMT（颈动脉内膜中膜复合体厚度）存在显著消退的现象。因此，联合用药治疗更容易实现治疗的目的。从研究结中得知，40例病患经有效的药物联合医治后，其的血压与血脂变化显著改善，治疗总有效率为95%，并且多数患者在治疗期间并未出现显著的副反应。这进一步表明了联合用药的疗效肯定。
综上所述，采用苯磺酸氨氯地平与阿托伐汀钙联合医治高血压合并高血脂患者，其临床疗效明确，安全可靠，能快速降低血压与调整血脂，值得广泛推广与应用。
参考文献
[1] 袁代寿，伍宇霁.苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗中度原发性高血压疗效观察[J].中国医药指南，2010，08（05）：97-99.
[2] 张铭，周胜华，李艳，吴旭斌，成威，李旭平.高血压、高血脂和糖尿病患者血浆骨形态发生蛋白-2的变化[J].中华高血压杂志.2007，15（04）：333-334.