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目的:探讨机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗策略。方法:回顾性分析4例机化型慢性硬膜下血肿的影像学特点及手术处理方法。结果:4例均行神经内镜下小骨窗开颅血肿清除术,均痊愈出院,随访1~6个月,均无复发。结论:机化型慢性硬膜下血肿可行神经内镜下小骨窗开颅治疗,该术式是治疗机化型慢性硬膜下血肿的有效方法,可降低手术风险,减少并发症。