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摘要：目的：探讨舒血宁注射液联合血塞通注射液治疗脑梗塞的疗效及安全性。方法：选取2009年1月-2012年12月我院确诊的脑梗塞患者90例，双盲法随机分为3组各30例，均予常规药物治疗。治疗组采用舒血宁注射液联合血塞通注射液治疗；对照Ⅰ组采用单独舒血宁注射液治疗；对照Ⅱ组采用单独血塞通注射液治疗。均连用14d。结果：治疗组总有效率为93.33%，显著优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组的73.33%、76.67%，差异均有统计学意义（P均<0.05）；对照Ⅰ组与对照Ⅱ组差异无统计学意义（P>0.05）。治疗1个疗程后，治疗组的NIHSS及ADL评分均显著优于另两组（P均<0.05）；对照Ⅰ组与对照Ⅱ组差异无统计学意义（P>0.05）。3组均表现出良好耐受性，未发现明显不良反应。结论：联合应用舒血宁注射液与血塞通注射液治疗脑梗塞能明显改善患者神经功能缺损症状及预后，优于舒血宁或血塞通单药治疗，且毒副作用少，值得推广。
关键词：脑梗塞舒血宁注射液血塞通注射液疗效安全性
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）02-0028-02
况的变化。再将患者按肌瘤大小分为两组，同样观察两组患者的人均住院日，术中出血量，手术时间、患者满意率、手术效果等情况的变化[3]。
1.3统计学处理。采用SPSS 17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用，X2检验。差异P<0.05，为有统计学意义。
2结果
我院产科收治的晚期妊娠合并子宫肌瘤的45例患者与正常妊娠患者相比人均住院日，术中出血量，手术时间、患者满意率、手术效果等情况的变化，没有显著差别。将患者按肌瘤大小分类后，≤6cm肌瘤组的患者比>6cm肌瘤组的患者人均住院日，术中出血量，手术时间、患者满意率、手术效果上均有显著差异。具体情况如下表所示。
3讨论
3.1妊娠合并子宫肌瘤的诊断。妊娠合并子宫肌瘤常无明显的临床症状，B超检查子宫肌瘤无完整的包膜，也易出现漏诊。在妊娠晚期，子宫肌瘤存在于子宫后壁等特殊位置，则不易被超声检查发现，使诊断受限。我们必须重视这个问题的解决。在产妇怀孕的过程中由于子宫增大以及胎儿及其附属物的影响，使较小的肌瘤及处在后壁、宫角肌瘤不易被发现，我院收治的45例晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者中5例就是在剖腹产过程中发现。建议计划妊娠的妇女在孕前做体检及时发现子宫肌瘤，在孕期的B超检查中不但要把重点放在了胎儿、胎盘及羊水等环节上，而且还要对子宫壁有无肿物进行检查以指导孕产期保健及预防仓促处理[4]。
3.2子宫肌瘤对妊娠分娩的影响。子宫肌瘤对妊娠的影响可与肌瘤的大小、数量、生长的部位有关系，肌瘤较大易出现临床症状。如子宫肌瘤直径大于5cm的孕妇临床症状明显增加。特殊部位的肌瘤：如宫颈肌瘤、宫角肌瘤可引起不孕，肌壁间及粘膜下肌瘤易出现流产、早产、胎位异常、胎膜早破、胎儿宫内发育受限、产程异常、难产等风险，并增加剖宫产率。
3.3晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的处理。所选用的分娩方式，根据子宫肌瘤的大小、部位、是否阻挡胎头下降及有无其他产科指征决定。如阴道分娩注意监护产程进展，预防产后出血。剖宫产时应注意避开瘤体，注意止血，瘤体的切除问题，我院推荐在做好充分准备及评估后要尽可能的在剖宫产术中进行子宫肌瘤的剔除，因为产后妇女身体虚弱，短期内不适宜在行手术，而且子宫肌瘤的剔除，还可以大大减少产后并发症的增加，有利于产妇恢复。参考文献
[1]石鑫玮，吴媛媛，龚洵，等. 晚期妊娠合并子宫肌瘤193例临床分析[J]. 实用妇产科杂志. 2010（1）： 40-43
[2]许小英，张风荣. 晚期妊娠合并子宫肌瘤33例临床分析[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2011（32）： 115-116
[3]龙昱同，江素珍. 晚期妊娠合并子宫肌瘤78例临床分析[J]. 现代妇产科进展. 2011（8）： 647-648
[4]赵恒. 晚期妊娠合并子宫肌瘤62例临床分析[J]. 临床医学. 2011（6）： 87-88
关键词：脑梗塞舒血宁注射液血塞通注射液疗效安全性
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）02-0028-02
况的变化。再将患者按肌瘤大小分为两组，同样观察两组患者的人均住院日，术中出血量，手术时间、患者满意率、手术效果等情况的变化[3]。
1.3统计学处理。采用SPSS 17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用，X2检验。差异P<0.05，为有统计学意义。
2结果
我院产科收治的晚期妊娠合并子宫肌瘤的45例患者与正常妊娠患者相比人均住院日，术中出血量，手术时间、患者满意率、手术效果等情况的变化，没有显著差别。将患者按肌瘤大小分类后，≤6cm肌瘤组的患者比>6cm肌瘤组的患者人均住院日，术中出血量，手术时间、患者满意率、手术效果上均有显著差异。具体情况如下表所示。
3讨论
3.1妊娠合并子宫肌瘤的诊断。妊娠合并子宫肌瘤常无明显的临床症状，B超检查子宫肌瘤无完整的包膜，也易出现漏诊。在妊娠晚期，子宫肌瘤存在于子宫后壁等特殊位置，则不易被超声检查发现，使诊断受限。我们必须重视这个问题的解决。在产妇怀孕的过程中由于子宫增大以及胎儿及其附属物的影响，使较小的肌瘤及处在后壁、宫角肌瘤不易被发现，我院收治的45例晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者中5例就是在剖腹产过程中发现。建议计划妊娠的妇女在孕前做体检及时发现子宫肌瘤，在孕期的B超检查中不但要把重点放在了胎儿、胎盘及羊水等环节上，而且还要对子宫壁有无肿物进行检查以指导孕产期保健及预防仓促处理[4]。
3.2子宫肌瘤对妊娠分娩的影响。子宫肌瘤对妊娠的影响可与肌瘤的大小、数量、生长的部位有关系，肌瘤较大易出现临床症状。如子宫肌瘤直径大于5cm的孕妇临床症状明显增加。特殊部位的肌瘤：如宫颈肌瘤、宫角肌瘤可引起不孕，肌壁间及粘膜下肌瘤易出现流产、早产、胎位异常、胎膜早破、胎儿宫内发育受限、产程异常、难产等风险，并增加剖宫产率。
3.3晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的处理。所选用的分娩方式，根据子宫肌瘤的大小、部位、是否阻挡胎头下降及有无其他产科指征决定。如阴道分娩注意监护产程进展，预防产后出血。剖宫产时应注意避开瘤体，注意止血，瘤体的切除问题，我院推荐在做好充分准备及评估后要尽可能的在剖宫产术中进行子宫肌瘤的剔除，因为产后妇女身体虚弱，短期内不适宜在行手术，而且子宫肌瘤的剔除，还可以大大减少产后并发症的增加，有利于产妇恢复。参考文献
[1]石鑫玮，吴媛媛，龚洵，等. 晚期妊娠合并子宫肌瘤193例临床分析[J]. 实用妇产科杂志. 2010（1）： 40-43
[2]许小英，张风荣. 晚期妊娠合并子宫肌瘤33例临床分析[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2011（32）： 115-116
[3]龙昱同，江素珍. 晚期妊娠合并子宫肌瘤78例临床分析[J]. 现代妇产科进展. 2011（8）： 647-648
[4]赵恒. 晚期妊娠合并子宫肌瘤62例临床分析[J]. 临床医学. 2011（6）： 87-88