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目的：探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床应用价值。方法：选择120例上尿路结石拟行PCNL治疗的患者，术中结合B超和X线双重定位引导经皮肾穿刺，分别建立1～3个工作通道，同期或分期进行PCNL处理。结果：120例患者共建立经皮肾穿刺通道181个，大多数通道为一期完成。其中每侧肾脏单通道95个，2个通道15个，3个通道10个。I期完成手术101例，其中两侧同期完成手术8例；Ⅱ期15例，Ⅲ期4例。总净石率92.8%。全部病例并发周围脏器器官损伤，术后发现胸腔积液3例，均保守治疗后自行吸；发生气胸1例，经穿刺抽气治疗治愈。术后因肾脏肾大出血需动脉栓塞治疗1例，中转开放手术1例。结论：PCNL是有效治疗上尿路结石的有效手段，术中结合B超和X线双重定位引导经皮肾穿刺可提高穿刺的准确性和成功率，增加安全性，减少并发症的发生。