【摘 要】
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目的探讨上消化道黏膜下肿瘤(SMT)的病理学特征和分布特点。方法回顾性分析温州医科大学附属台州医院消化内科2013年1月至2017年12月经内镜治疗、病理和免疫组织化学检查确诊的1 182例(1 237例次)上消化道SMT住院患者的病历资料，分析病理类型、分布部位、内镜下表现、起源层次、肿瘤大小等。结果食管SMT共473例次，其中平滑肌瘤387例次(81.8%)，均位于黏膜肌层或固有肌层，囊肿59
【机 构】
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温州医科大学附属台州医院消化内科，浙江省临海市 317000,温州医科大学附属台州医院消化内科，浙江省临海市 317000,温州医科大学附属台州医院消化内科，浙江省临海市 317000,温州医科大学附
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目的探讨上消化道黏膜下肿瘤(SMT)的病理学特征和分布特点。
方法回顾性分析温州医科大学附属台州医院消化内科2013年1月至2017年12月经内镜治疗、病理和免疫组织化学检查确诊的1 182例(1 237例次)上消化道SMT住院患者的病历资料，分析病理类型、分布部位、内镜下表现、起源层次、肿瘤大小等。
结果食管SMT共473例次，其中平滑肌瘤387例次(81.8%)，均位于黏膜肌层或固有肌层，囊肿59例次(12.5%)，均位于黏膜下层或黏膜肌层；食管上段138例次(29.2%)，食管中段159例次(33.6%)，食管下段176例次(37.2%)，均以平滑肌瘤多见。胃SMT共723例次，其中胃肠间质瘤284例次(39.3%)，平滑肌瘤273例次(37.8%)，均位于固有肌层；贲门部69例次(9.5%)，常见为平滑肌瘤55例次(79.7%)，胃肠间质瘤9例次(13.0%)；胃底部239例次(33.1%)，常见为胃肠间质瘤152例次(63.6%)，平滑肌瘤79例次(33.1%)；胃体部280例次(38.7%)，常见为平滑肌瘤138例次(49.3%)，胃肠间质瘤111例次(39.6%)；胃窦部127例次(17.6%)，常见为异位胰腺71例次(55.9%)，脂肪瘤26例次(20.5%)，均位于黏膜下层，部分累及固有肌层；胃角6例次(0.8%)；胃肠吻合口2例次(0.3%)。十二指肠SMT共41例次，其中十二指肠球部23例次(56.1%)，常见为囊肿10例次(43.5%)，脂肪瘤5例次(21.7%)，异位胰腺5例次(21.7%)；十二指肠降部18例次(43.9%)，常见为脂肪瘤9例次，囊肿5例次，均位于黏膜下层。
结论食管全段和贲门部SMT最常见为平滑肌瘤，胃底和胃体部SMT多为平滑肌瘤和胃肠间质瘤，胃窦部SMT多为异位胰腺和脂肪瘤，十二指肠球部和降部SMT多为囊肿和脂肪瘤。
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