【摘 要】
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随着现代医学的进步,儿童肿瘤的治疗取得了显著成果,美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)数据显示,儿童恶性肿瘤5年生存率已提高至84％,其中发病率最高的急性淋
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院,重庆400014
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随着现代医学的进步,儿童肿瘤的治疗取得了显著成果,美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)数据显示,儿童恶性肿瘤5年生存率已提高至84％,其中发病率最高的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)5年总体生存率已达90％[1],相关并发症和复发是主要死亡原因.中性粒细胞缺乏伴发热(febrile neutropenia,FN)是化疗常见的并发症,严重影响了化疗药物的剂量与既定周期,不能达到预期疗效,增加了感染相关死亡风险.因此,早期识别和治疗化疗相关FN对提高肿瘤患儿生存率至关重要.但目前国内尚无针对儿童患者的FN治疗指南.本综述参考2017年美国感染病学会(Infectious Diseases Society of America,IDSA)儿童FN治疗指南[2],结合国内外相关临床研究,阐述了肿瘤患儿合并FN的治疗进展,旨在提高临床医师的认识,优化FN管理和治疗.IDSA将中性粒细胞缺乏定义为外周血中性粒细胞绝对计数(absolute neutrophil count,ANC)＜0.5×109/L或预计48 h内ANC＜0.5×109/L;发热定义为单次体温≥38.3℃(口腔或腋下)或体温≥38.0℃持续1h以上.
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