糖尿病患者认知功能障碍专家共识

来源 :中华糖尿病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiajie318
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

随着我国糖尿病发病率的逐渐升高,糖尿病及其相关并发症受到越来越多的重视,然而,临床医师对糖尿病认知功能障碍的相关概念、临床诊疗和预防的认识仍然比较缺乏。中华医学会内分泌学分会特组织专家对国内外糖尿病认知功能障碍的现状进行分析,结合国内外研究进展,形成了《糖尿病患者认知功能障碍专家共识》,旨在指导和帮助临床医师对糖尿病患者的认知功能障碍进行规范化综合管理,改善中国糖尿病患者认知功能障碍的临床结局。共识内容涵盖糖尿病认知功能障碍的概述、定义及分类、流行病学和发病机制、危险因素、筛查、诊断与鉴别诊断、治疗和预防等。

其他文献
血液透析患者左右颈内静脉闭塞后,超声引导下再次颈部置入透析导管常较困难。我们在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下对5例双侧颈内静脉合并右无名静脉闭塞的患者行上腔静脉穿刺,其中4例穿刺成功并置入右侧透析导管。术中无气胸、血胸等严重并发症,术后随访1个月透析导管功能良好。有限的经验提示,在右无名静脉闭塞后选择DSA下经皮上腔静脉穿刺置管是可
由于社会的老龄化和糖尿病患病率的持续增加,糖尿病合并认知功能障碍也日趋普遍。中华医学会内分泌学分会组织国内相关领域专家,撰写了《糖尿病认知功能障碍专家共识》。积极倡导规范化管理糖尿病认知功能障碍,共识中全面给出了糖尿病合并认知功能障碍临床诊治的专家建议,必将有助于提高临床医师对糖尿病合并认知功能障碍的认识和规范化管理水平,提高患者生活质量,改善患者结局。
计算机辅助血糖管理系统(CDSSGM)的发展主要经历静脉胰岛素调整方案和皮下胰岛素调整方案两个阶段,分别对应重症监护室的平稳控糖需求和信息化的全院血糖管理需求。研究结果提示CDSSGM可使目标血糖达标比例更高、低血糖发生频率更低、医护使用更满意。信息技术的进步为CDSSGM的外在发展提供条件,而医疗行为的规范性、安全性和高效性是推动其发展的内在驱动力。目前已有商品化的胰岛素剂量调整软件辅助医院血糖
传统观念认为,2型糖尿病是一种终身疾病,一旦患病就无法治愈。然而,随着医学技术的不断进步,这一观念受到挑战,逆转糖尿病已曙光初现。2型糖尿病逆转的策略包括防患于未然、减重、强化降糖、代谢手术以及胰腺或胰岛移植五个方面。逆转的机制主要是恢复个人脂肪阈值、解除糖脂毒性或改善肠道激素和肠道菌群,使得去分化的胰岛素β细胞重新具备分泌胰岛素的能力。达成2型糖尿病逆转的几率取决于年龄、性别、病程、血糖、体重等
目的 系统评价己酮可可碱联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物治疗糖尿病肾脏病的临床疗效及安全性,为己酮可可碱治疗糖尿病肾脏病提供新的循
认知障碍是糖尿病患者中枢神经系统重要的并发症,严重影响患者的生存质量。可能的机制主要有氧化应激、β-淀粉样蛋白的积累和Tau蛋白的过度磷酸化、大脑微环境、中枢神经系统类淋巴系统功能障碍等,目前机制尚未完全阐明。
本研究为单中心、回顾性研究,纳入2005年11月1日至2014年9月30日在南昌大学第一附属医院置管并进行规律腹膜透析的585例患者,分为长透析龄组(持续透析5年及以上,n=217)及短透析龄组(5年之内终止透析,n=368)。结果显示,与短透析龄组相比,长透析龄组患者男性比例、年龄、收缩压、糖尿病肾病比例、合并糖尿病比例、透析后心血管事件比例较低,血白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血尿酸及全段甲状旁腺
可溶性双胰岛素制剂德谷门冬双胰岛素制剂(IDegAsp)含70%德谷胰岛素和30%门冬胰岛素,两种组分在制剂中独立存在,皮下注射后各自发挥作用。为帮助临床更加合理及规范地应用IDegAsp,专家多次讨论形成了此版《德谷门冬双胰岛素临床应用专家指导意见》,对IDegAsp的作用机制、药代药动学特点进行阐述,并给出临床应用建议。IDegAsp可每日1次或每日2次注射,兼顾空腹血糖和餐后血糖控制。临床证
报道1例肝细胞核因子1β(HNF1β)基因缺失所致的青少年发病的成人型糖尿病(MODY)5型。该病以早发糖尿病、胰岛素相关抗体检测阴性同时伴有肾脏、胰腺及生殖系统异常为特征,为常染色体显性单基因型糖尿病。临床医师应提高对此病的认识,早期识别、诊断、治疗,指导优化生育。
针对糖尿病人群进行血压管理是降低心血管疾病风险的重要手段。根据糖尿病患者的血压和合并症情况制定个体化的血压控制目标并选择个体化的降压药物尤为重要。新型降糖药物如钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和胰高糖素样肽-1受体激动剂也能够有助于血压控制,为合并高血压的糖尿病人群带来了新选择。