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欧共体声称保护福利国家是现今最重要的挑战之一。本文在总结西欧医保系统的起源和演变以后，指出西欧医保政策改革原因是东欧国家与苏联解体，西欧各国与美国及日本的经济竞争加剧，为降低产品成本，提高国际市场竞争力，欧共体在20世纪90年代起从财政和政治方面强迫医保系统执行私有化改革措施。通过改革，公共费用减少了，私人医疗保健费用上升了。在不断增长的医疗保健需求和私立医疗机构赢利增长之间的矛盾斗争中，欧共体各国政府医保政策改革在两难选择中徘徊：是寻求一个加强医保系统的社会政策？还是寻求一个本质上削弱医保系统的经济政策