糖尿病是发病率很高的一种疾病,据世界卫生组织的调查显示,每100个人中就有4个糖尿病患者,而这个数字在2025年将达到5.4%,总患病人数为3亿人。随着生活水平的提高,糖尿病在我国的发病率也是逐年上升,目前我国糖尿病患者超过3000万人,是世界第二糖尿病发病大国。
　　
　　75%糖尿病患者死于心血管并发症
　　
　　临床发现,糖尿病人群中的冠心病发生率显著增高。这除了与高血糖及其伴发的高血压、肥胖等因素有关外,还与糖尿病病人的血脂代谢紊乱密切相关。糖尿病所致的脂代谢异常是动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病发生的主要危险因素之一。
　　据临床统计,糖尿病患者患心脏病风险高于正常人2.4倍,患脑中风危险高于正常人5倍。临床证实,控制糖尿病心脑血管发病,控制血糖只是一个方面,更重要的是结合控制血脂的综合治疗。
　　糖尿病患者大血管病变的危险因素首先是血糖高,血糖高会造成血管内壁损伤。另外还有胰岛素抵抗(2型糖尿病原因)、高脂血症、高血压、肾脏疾病(大量蛋白尿)、高凝状态、肥胖、久坐不动、吸烟等因素。合并因素越多,患大血管疾病的风险就越大。
　　
　　好胆固醇越高越好
　　
　　血脂,就是血液中所含的脂类。脂类并不是废物,对人体是有积极作用的,是提供能量的物质。血脂主要是胆固醇和甘油三酯,平时检查血脂所谓的“血脂四项”,包括总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)和甘油三酯。
　　甘油三酯是参与体内能量代谢的,如果所摄入食物的热量消耗不掉,就会在甘油三酯的作用下转化成脂肪存储起来。脂肪的主要成分就是甘油三酯,用于饥饿状态下提供能量。胆固醇的作用在于合成细胞膜、激素、胆汁酸等。
　　总胆固醇由高密度胆固醇和低密度胆固醇组成。如果总胆固醇较高,也并非一定不好。高密度胆固醇是好胆固醇,低密度胆固醇是坏胆固醇,有的人高密度胆固醇很高而使得总胆固醇较高,是不需要用药的。因为,高密度胆固醇越高越好。
　　
　　高脂血症与冠心病正相关
　　
　　血脂对人体的意义很大,但是过高就会造成高脂血症。高血脂一般分为四种类型:甘油三酯升高;胆固醇升高;甘油三酯、胆固醇都升高;高密度胆固醇过低。大部分糖尿病患者都是混合型高血脂。2型糖尿病患者脂代谢异常的特点是,甘油三酯升高;低密度胆固醇升高;高密度胆固醇下降。一般来说,低密度胆固醇上升与高密度胆固醇下降是相伴随的。
　　高血脂会造成动脉粥样硬化。假如心脏血管硬化,心血管就变细、变窄,会出现心绞痛,如果堵塞则引发心肌梗死。无论是心血管还是脑血管疾病,都会影响生活质量,严重的话还会危及生命。
　　总之,当血脂成分沉积于动脉内壁,形成斑块,造成血管狭窄。变窄的动脉血流量减少,导致心脏供血不足。假如斑块破掉,就会造成血管内血栓,堵塞动脉管腔,使心脏完全失去供血,形成心肌梗死。这就是高血脂与冠心病的关系。
　　
　　预防并发症监测是关键
　　
　　糖尿病可以说与高血压一样,是一种终身疾病,需要“与病共存”,坚持服药。糖尿病的主要危害在于所引起的并发症,包括微血管(眼睛、肾脏、末梢神经)和大血管(心血管、脑血管)并发症,这也是糖尿病引发死亡的主要原因。因此,糖尿病患者更要重视血脂、血压的监测,防止出现严重的并发症。因此,糖尿病患者应该半年左右查一次血脂。