商业健康保险从幕后走向台前

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  【编者按】
  2014年的9月,北京和睦家医院院长盘仲莹在一次全科医生的论坛上对和睦家与商业保险机构合作的方式进行过一番阐述,在她看来以盈利为目的的民营高端医院除了做好医疗服务,更要关注患者本身的健康维护过程。而这个过程除了加强宣教,更需商保机构通过提高保费等强制措施的介入,以鞭策被保险人对自身进行有效的健康干预,达到医院、患者、商保机构的三者共赢。而在国外,商保机构通过提高保费、不予续保等强制手段,迫使被保险人关注和维护好自身健康的“霸道”做法,已经得到了全社会的肯定和支持,因为,健康对于一个人、一个家庭、一个公司而言都是至关重要的。
  反观国内的公立医院,它们承担着救治病患的角色,对于健康维护、健康管理的手段寥寥。医生和病患被困在不大的诊室之中,只有患病后才能彼此得见;而本该承担预防和维护健康职能的商业健康保险公司即便有心降低赔付率,碍得医院才是大佬,虎口夺食总不是件易事;加之商业健康保险的服务内容并不被老百姓认可,缺乏精确的数据支撑,相关政策支持也处于缺失状态。久而久之,我国商业健康保险成为“姥姥不疼舅舅不爱”的野孩子,险种推广也处于不尴不尬的境地。
  但我们也看到,很多公立医院开始意识到“爹娘已经没钱”的现实,加紧与商业保险机构开展全方位的合作。另一方面,商保机构也明白“等靠要”不如自己积极争取,投资医院、养老院、医药产业等等大健康产业的举动既盘活了资金,也抓住了市场的主动权。
  我们有理由相信,中国的商业健康险机构、诊疗机构等健康服务提供者们将与全社会一起承担起健康维护、健康促进、健康管理的重任。届时,健康长寿将不是梦想!
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