【摘 要】
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手术创伤可诱发术后炎性反应、疼痛和应激反应,强烈的应激反应可抑制免疫功能,免疫功能低下可加重炎性反应,过度的炎性反应不利于病人预后。术后静脉镇痛或硬膜外镇痛是围术期管理的措施之一。尽管静脉镇痛可有效地缓解疼痛,但不能阻断伤害性刺激诱发的应激反应;而硬膜外镇痛不但可有效地缓解疼痛,而且可阻断伤害性刺激诱发的应激反应。本研究拟通过比较术后静脉镇痛和硬膜外镇痛对腹部手术病人炎性反应的影响,比较两种方法镇
【机 构】
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石河子大学医学院第三附属医院麻醉科,832000,石河子大学医学院第三附属医院麻醉科,832000,石河子大学医学院第三附属医院麻醉科,832000
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手术创伤可诱发术后炎性反应、疼痛和应激反应,强烈的应激反应可抑制免疫功能,免疫功能低下可加重炎性反应,过度的炎性反应不利于病人预后。术后静脉镇痛或硬膜外镇痛是围术期管理的措施之一。尽管静脉镇痛可有效地缓解疼痛,但不能阻断伤害性刺激诱发的应激反应;而硬膜外镇痛不但可有效地缓解疼痛,而且可阻断伤害性刺激诱发的应激反应。本研究拟通过比较术后静脉镇痛和硬膜外镇痛对腹部手术病人炎性反应的影响,比较两种方法镇痛的效果,为临床术后镇痛提供参考。
其他文献
颌面外科头颈部手术中,患者头位的改变和手术操作可导致喉罩移位,从而影响气道管理的效果.此类手术的气道管理,经常使用可弯曲喉罩(FLMA),虽然其结构与普通喉罩相似,但通气管更加细长并可任意弯曲.双管喉罩(PLMA)为第三代喉罩,它在普通喉罩基础上增加了背部的套囊和食管引流管,也可用于颌面外科头颈部手术~([1])。
左冠状动脉起源异常是一种罕见的先天性心脏病,患儿左冠状动脉发自主肺动脉左侧壁或后壁,而右冠状动脉起自主动脉正常的位置,临床上又称Bland-White-Garland综合征。
目的 探讨孕早期吸入安氟醚对子代大鼠认知功能的影响.方法 孕8~10 d SD大鼠30只,随机分为对照组(C组)、吸入安氟醚4 h组(E1组)和吸入安氟醚8 h组(E2组),每组10只.E1组和E2组分别吸入1.7%安氟醚4和8 h,氧流量2 L/min,C组吸入等流量氧气.于出生后20和30 d,采用Morris水迷宫实验测试子代大鼠的认知功能.结果 与C组比较,E1组和E2组出生后20和30
目的 评价压力囊泡指示器指导硬膜外穿刺的效果.方法 试验Ⅰ:拟行硬膜外穿刺的患者32例,常规硬膜外穿刺成功后,穿刺针针尾连接压力传感器,测定硬膜外间隙压力.试验Ⅱ:拟行硬膜外穿刺的患者70例,应用压力囊泡指示器指导硬膜外穿刺.囊泡瘪掉后暂停穿刺,依据传统临床指征判断穿刺针是否到达硬膜外腔.记录压力囊泡指示器指导硬膜外穿刺成功情况.结果 硬膜外间隙压力为(10±4)cm H2O;完成压力囊泡指示器指
目的 确定复合TCI异丙酚时瑞芬太尼抑制纤维支气管镜检查患者气道反应的半数有效血浆靶浓度(EC50)。方法择期行纤维支气管镜检查患者40例,ASA分级I或Ⅱ级,随机分为2组(n=20)。两组均以TCI瑞芬太尼和异丙酚麻醉,异丙酚效应室靶浓度3ug/ml,瑞芬太尼效应室靶浓度采用序贯法确定,第1例患者瑞芬太尼的效应室靶浓度5ug/L,相邻靶浓度之比为1.1。A组以检查过程中BIS≤60为合适麻醉深度
瑞芬太尼是一种超短效阿片类药物,其可被血液和组织中的酯酶迅速代谢清除,作用恢复迅速[1].但大量的临床实践表明,瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛发生较早,疼痛程度较重,术后镇痛药物的需要量明显增加.这种疼痛发生的原因目前存在较大争议,有学者认为是瑞芬太尼停用后镇痛作用消失太快[2],但也有学者认为是瑞芬太尼诱导机体产生了痛觉过敏[3].本研究拟评价瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的发生情况。
患者,男性,62岁,体重60kg,拟在全麻下行剖腹探查术.对Fabius Tiro麻醉机(Dr(a)ger公司,德国)进行正压测漏试验,未见漏气.静脉注射咪达唑仑2 mg、芬太尼0.2 mg、依托咪酯15 mg、维库溴铵6 mg麻醉诱导,气管插管后行机械通气,VT500 ml,通气频率12次/min,I:E 1:2,FiO2 100%.开启七氟醚蒸发器,吸入2.5%~3.0%七氟醚维持麻醉,新鲜氧
目的 探讨异丙酚对内毒素性急性肺损伤(ALI)大鼠中性粒细胞NF-kB活化的影响。方法健康清洁级SD大鼠60只,3月龄,体重250~350g,雌雄不拘,随机分为5组(n=12):对照组(C组)、ALI组和不同剂量异丙酚组(P1组、P2组、P3组)。ALI组经股静脉注射LPS5mg/kg;P1组、P2组和P3组经股静脉注射LPS5mg/kg后立即分别静脉输注异丙酚5、10和15mg·kg-1·h-1
中国在2003年签署了世界卫生组织的控烟框架公约,并在2006年开始实施,但是控烟方式和途径仍然是亟待解决的难题.国外控烟成功经验之一就是医务人员介入控烟活动,医生简单的建议可显著增加病人戒烟的几率~([1-3]).因此,医生在病人戒烟中可起到关键性作用,就整个控烟运动而言,应该能够担当领袖的职责。
目的 评价颈椎手术患者i-gel喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管的效果.方法 择期全麻气管插管的颈椎手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄36~62岁,体重57~78 kg,身高165~177 cm,Mallampati分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为2组(n=20):口咽通气道辅助FOB引导气管插管组(O组)和i-gel喉罩辅助FOB引导气管插管组(I组).麻醉诱导后,进行气管插管.记录气管插