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目的 观察阿德福韦酯联合拉米呋定治疗YMDD变异的失代偿期肝硬化的疗效和安全性.方法 将70例在拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异的乙型肝炎失代偿期肝硬化患者随机分为阿德福韦酯联合拉米呋定(治疗组)35例和单用拉米呋定(对照组)35例;两组均在保肝、利胆等常规内科综合治疗基础上继续接受拉米夫定100 ms/d口服治疗,治疗组在上述基础上联合阿德福韦酯10 ms/d.分别观察两组ALT、Tbil、ALB、Child-Pugh评分、生化应答率和HBV-DNA应答率、药物不良反应.结果 治疗组治疗后肝功能和Child-Push评分均好于对照组(P均