【摘 要】
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目的:对比环锯与环钻在经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)椎间孔成形中应用的技术要点、安全性及其临床疗效.方法:纳入2017年1月至2019年1月行PELD治疗的63例单节段腰椎间盘突
【机 构】
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湖北省中西医结合医院 武汉,430015
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目的:对比环锯与环钻在经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)椎间孔成形中应用的技术要点、安全性及其临床疗效.方法:纳入2017年1月至2019年1月行PELD治疗的63例单节段腰椎间盘突出症患者,均采用俯卧位后外侧椎间孔入路,其中采用环锯系统椎间孔成形(环锯组)30例,环钻系统椎间孔成形(环钻组)33例.记录两组病例术中有效透视次数、建立通道时间、通道方向改变情况、镜下操作时间、术后并发症发生情况,采用腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)及Oswestry功能障碍指数(ODI)对两组病例术前及术后不同时期疗效进行评估.结果:所有手术均顺利完成,随访12～36个月,平均(19.35±8.47)个月.环锯组术中有效透视次数、建立通道时间、通道方向改变情况显著少于环钻组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组病例镜下操作时间差异无统计学意义(P＞0.05);环锯组术后并发症5例(短期皮肤感觉异常4例,复发1例),环钻组术后并发症2例(短期皮肤感觉异常1例,复发1例);两组病例术后3d、3个月、1年的VAS,JOA,ODI评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),相同时间点两组间VAS,JOA,ODI评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:环锯成形和环钻成形均为PELD有效的椎间孔成形方法,其中环锯成形更为高效,环钻成形更为安全.
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