目的:探讨阿加曲班、氯吡格雷与丁苯酞联合治疗进展性脑梗死(PCI)的疗效及安全性。方法:根据患者的意愿和实际情况,将90例PCI患者分为对照组(40例)和观察组(50例)。对照组给予阿加曲班加氯吡格雷,而观察组给予阿加曲班加氯吡格雷加丁苯酞。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)和改良Rankin量表(mRS)评价两组的神经功能缺损程度、日常生活能力和神经功能恢复状况。检测两组的炎性因子浓度和脑血流动力学指标。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。在治疗后14、30、90d时,观察组的NIHSS评分明显低于对照组,而BI评分则明显高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗90dmRS评分明显低于对照组(P<0.05)。在治疗后30d时,观察组的TNF-α、IL-6和hs-CRP均明显低于对照组组,观察组的锋流速和平均流速均明显快于对照组,观察组的锋流速差和平均流速差则明显小于对照组(P<0.05)。结论:采用阿加曲班、氯吡格雷与丁苯酞联合治疗PCI可提高总有效率、日常生活能力和预后,同时可减轻神经功能缺损、缓解炎症反应和纠正脑血流动力异常。