心肺复苏后血管紧张素Ⅱ改变与预后关系研究

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目的 探讨心肺复苏后患者血管紧张素Ⅱ的变化与预后的关系.方法(1)对62例心肺复苏自主循环维持24 h以上的患者于住院后第1、3、5、7天晨7:30侧定Ang Ⅱ的浓度,同时进行动脉血气分析,记录平均动脉血压和发生再灌注心律失常等情况.(2)35例正常对照组测定AngⅡ1次.结果(1)复苏后患者住院第1、3、5、7天AngⅡ的浓度分别为(97.69±13.35)ng/L、(120.65±16.39)ng/L、(131.12±19.84)ng/L和(128.33±25.32)ng/L,均比正常人对照组的(63.70±9.71)ng/L显著升高(P<0.01).(2)死亡患者不同时期AngⅡ、PaCO2明显高于存活者(P<0.05或P<0.01);而pH值、PaO2和平均动脉血压均显著低于存活者(P<0.05或P<0.01).(3)死亡者不同时期发生快速型室上性、室性心律失常均比存活者显著增多(P<0.05).结论心跳呼吸骤停复苏后患者体内始终存在AngⅡ升高,且微循环严重障碍,易发生再灌注心律失常,病情严重、预后差.AngⅡ可作为评估心肺复苏后患者预后的有效指标。

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