女国医养生“注意而不刻意”

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  85岁的葛琳仪是第三届国医大师中的五朵金花之一。自称“半路出家”、“普通中医师”的她,擅治肺系、脾胃、老年病,在60年的行医历程中见证了中国疾病谱的变化。在养生方面,她追求“舒服”,讲究“注意而不刻意”。根据她的分享和观点,记者梳理了一套辨证防病养生方案。

现在胃病更多是吃出来的


  “随着时代变化,疾病谱也发生了改变。”葛琳仪说,早些年,因为条件差,消化道出血、黑便的病人比较多见,但现在的消化道疾病往往是因为吃得太好引起的,“拿胃病来说,以前的胃病是饿出来的,现在的胃病是吃出来的”。
  作家王蒙说过一个笑话,说世界上只有两种事情,一种是肚子饿出来的事情,一种是吃饱了撑的事情。笑话归笑话,葛琳仪认为,得胃病还真跟这两个原因分不开。以前由于普遍营养不良,胃经常空磨,就会饿出许多毛病。现在贫穷导致的胃病几乎没有了,但吃得太饱引起的胃病却越来越多。
  “十人九胃”,说的是10个人里面9个人有胃病。葛琳仪说,自己在治疗时碰到最多的患者大致归结为三类。
  第一类是日子过得浑噩的人,白天工作,晚上视麻将、扑克为知己,吃饭都在麻将桌上,把胃置之“肚”外。
  第二类是日子过得轻松的人,暴饮暴食,纵酒无度,卡拉OK唱到深更半夜。
  第三类是日子过得紧和开车子的人,经常工作到深夜,废寝忘食,长期处于精神紧张状态。
  葛琳仪说,中医把风、寒、暑、湿、躁、火称为外邪,简单说就是导致疾病的外部因素。比方说舌苔很厚、很白、胃口不开,就是湿重的症状。梅雨季节、夏天、饮酒过度、浓茶喝得过多,都可能引起湿重。如果胃口不好,可以自己看看舌苔,舌苔是胃的镜子,胃的基本症状,舌苔上都看得出来。外邪中的湿,还包括酒湿,老酒喝得太多,首当其冲的受害者就是胃。
  葛琳仪分享了一则医案:有一位病人,每逢换季就感冒,他以為自己抵抗力差,经常买保健品吃,但效果不明显。问诊后发现,病人舌苔白腻、舌体胖。一问,平时应酬喝酒很多,酒足饭饱之后又总有腹胀感,久久不消。“这样的病人就是典型的脾胃不运、痰湿中阻症状。”葛琳仪说,“脾胃运化失调,如果不先调理脾胃,营养无法被吸收和输送到身体,所以就算吃再多滋补品也是没有什么效果的。”

老慢支等病是拖成的?跟环境污染有关


  葛琳仪说,20世纪70年代,老百姓患慢性支气管炎的非常多,那时生活条件没现在好,很多人得了感冒咳嗽不会去看医生,有些就慢慢拖成了慢性支气管炎。现在大家健康意识强了,感冒咳嗽都会及时看病吃药,患支气管炎的病人自然就少了。
  但最近几年,找葛琳仪看咳嗽的人很多,他们中不少都是一咳嗽就持续一两个月,吃了药一直不见好。平时找她开膏方调理老慢支的有多半是40岁至60岁的中老年人。
  葛琳仪认为,经久不愈的咳嗽、老慢支等呼吸道疾病越来越多,与汽车尾气过多、空气污染、饮食习惯变化有关。严重的空气污染会加重呼吸系统伤害,而嗜辣、过多摄入高脂肪高蛋白食物又会生痰,令咳嗽更难痊愈。
  对于这样的人群,葛琳仪建议,除了调理,生活中也需注意一些细节。比如,空气中浮尘多的时候,要减少外出,外出时最好使用防尘口罩,以有效减少或防止灰尘进入呼吸道和肺部。外出回家后,用清水漱口并清理鼻腔,以减轻感染几率。另外,秋冬季干燥,要多喝水加快体内代谢废物的排出,也应多吃蔬菜和水果。特别是咳嗽缓解后,最好遵医嘱,服些养肺的保健药物。
  慢性咽炎患者平时讲话声音要轻或少讲话,早晚用淡盐水漱口,避免辛辣、刺激的食物,多饮水,可用金银花、麦冬适量泡水代茶饮。

年纪大了要忌口?食谱变窄反而不利


  对于当下很多保健说法,葛琳仪也有自己的看法。有些人觉得年纪大了要忌口,葛琳仪倒不是很赞成。她患高血压,但没有特别忌口,只是吃得清淡些,样样都吃点。葛琳仪说,人老后,胃口本就变小,吃不了多少东西,还这个不吃那个不吃,弄得食谱更窄,反而对身体不利。
  还有人认为,千金难买老来瘦。葛琳仪却认为,控制在中等身材最好。刻意节食吃素,缺少营养会没有抵抗力。“当然,适当控制晚饭的量是需要的,晚上我只吃小半碗米饭,少吃肉”。
  现在,很多养生观点讲究如何吃,吃什么防癌、补肾,而葛琳仪认为,吃什么是其次,最重要的是心态好,性格开朗,这才是最大的福气。
  “我很注重早餐。”葛琳仪分享了常喝的粥:头天晚上将白木耳、米仁、莲子、芡实、红枣一起煮粥,第二天早上喝粥,再喝杯牛奶加个鸡蛋就足够了。

靠吃药调理?能食疗的尽量不吃药


  有的人身体一不舒服就习惯吃药调理,葛琳仪认为,最好不要首选吃药。以便秘为例,她建议试试吃香蕉;不灵的话喝蜂蜜;还不灵,再吃个梨子,喝杯凉开水。另外,平时应多吃玉米、番薯这样的粗粮。能通过改变饮食和生活习惯调好的,尽量不要用吃药来解决。
  对于吃补药的人,葛琳仪说,老年人肠胃差、大便干,西洋参可以吃,但冬虫夏草这样热性的东西就不宜吃。
  葛琳仪推荐了两个自己用了几十年的保健方:1.西洋参磨粉,与铁皮枫斗、参三七粉混合,每天服用3克。长年坚持,可增强免疫力。3种粉末可按1∶1∶0.2混合,用开水冲服即可。
  值得注意的是,此方每日服用量很小,药效温和,但极少数人可能会因药性偏凉,出现肠胃轻微不适或大便稀,可减量服用。
  2.每年冬至到立春是最佳进补时期。这时服用1~2支高丽参,可获得更好的进补效果。将一支20克左右的高丽参切片,分7份,每日一份用水煎或蒸服。
  需提醒的是,身体没任何不适才能进补,绝不可在患病或身体不适时服用补品。如患有糖尿病,不宜加糖。过了立春,则不建议服用。

国医轶事:把病人“推出”诊室


  葛琳仪开药非常实在,不需要的药物绝不会给病人开。
  一次,一对夫妇来找葛琳仪看病。男士一进门就恳求道:“帮我开点药调理吧。”葛琳仪认真把脉后,说了一句:“你根本不需要开药,要解决的是心病。”原来,这位男士平时工作繁忙,导致精神压力大,总感觉自己身体哪里不对。“中医讲究辨证论治,我辨不出病症,只有请你另请高明了。”葛琳仪的一句话敲醒了这位“病人”,他感谢后默默离开了。
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