卵巢癌患者持续腹腔冲洗化疗的药代动力学研究

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目的 探讨顺铂 (DDP)持续腹腔冲洗化疗 (CWIP)的药代动力学并观察其毒性作用。方法 对 2 5例初治的卵巢癌患者随机分为持续冲洗治疗组 (CWIP组 ) (10例 )和常规腹腔化疗组 (RIP组 ) (15例 )。CWIP组给予DDP 70mg/m2 ,常规腹化后开始DDP 17 5mg/m2 +NS 5 0 0ml持续冲洗化疗 ,治疗总时间为 12h ;RIP组为一次性灌注DDP 70mg/m2 +NS2 0 0 0ml。于用药后 72h内取血清、腹水及尿进行电化学极谱分析 ,测定铂 (Pt)浓度 ;并于化疗前、化疗后 3日、1月进行肝、肾、血常规及尿 β2 MG检测。结果 血清中总铂浓度峰值 (Cmax)在CWIP、RIP分别为 3 84μg/ml和 1 2 7μg/ml;腹水中Cmax分别为 7 0 4μg/ml和 4 43μg/ml。血清浓度 时间曲线下面积 (AUC)在CWIP和RIP分别为 10 6 7 77[(μg/ml) /h]和 191 72 [(μg/ml/h],腹水中AUC分别为 12 99 0 2 [(μg/ml) ]和 84 43[(μg/ml) /h],均具有显著差异 (P <0 0 5 )。尿铂的排泄在RIP组和CWIP组 2 4h内最多 ,分别为 46 15 %和48 2 4%。两组的毒副反应无显著差异。结论 持续腹腔冲洗化疗与常规腹腔化疗方法相比 ,可保持腹腔内、血清内DDP较长时间的高浓度 ,而其毒性作用并未增加。
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