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自发性结肠穿孔(又称为特发性结肠破裂)是指肠管在无任何明显病理改变,无外伤所致的突发破裂。好发于老年人、肥胖、高血压等患者,病因不明,临床诊断困难,极易误诊,且约半数患者死于严重的腹腔感染和多脏器功能衰竭。近年来国内外作者尝试一些生理学和健康评估方法,判断危重病人重症度和预后,以指导抢救和治疗,但对结肠穿孔患者的评估报道较少。因此,笔者应用急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(A-PACHEⅡ),对本院收治的61例结肠穿孔病例进行临床病情评估和预测,探讨其对结肠穿孔手术风险的预警应用。