目的探讨血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A)对胃癌的临床诊断价值。方法研究对象为78例胃癌患者(术后复发患者32例,未复发患者46例)和59例胃溃疡患者,并将54例同期健康体检者做为对照组。采用散射速率比浊法测定SAA和超敏C反应蛋白(hsCRP),电化学发光法测定癌胚抗原(CEA)。将胃癌和胃溃疡患者外周血中的三项指标的表达水平进行对照,并结合临床病理参数以及术后随访复发、未复发患者各指标的变化进行相关性分析。结果①胃癌、胃溃疡和对照组的年龄、性别构成比无统计学差异(P>0.05);与对照组比胃癌、胃溃疡组SAA水平显著升高,且胃癌组SAA水平显著高于胃溃疡组,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组CEA水平显著高于其它两组,差异有统计学意义(P<0.05)。②78例胃癌患者三项指标的不同年龄间,不同性别间均无统计学差异(P>0.05);T1至T4期SAA水平呈递增趋势,四期间呈正相关(r=0.716);TNM分期Ⅲ、Ⅳ期SAA水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P=0.027);46例淋巴结转移患者SAA水平显著高于32例未转移患者(P=0.014);hsCRP、CEA水平与肿瘤浸润深度、TNM分期、有无淋巴结转移均无显著差异。③将胃癌患者术后复发与未复发SAA、hsCRP、CEA水平比较,hsCRP水平在未复发组手术前后变化无显著性差异(P>0.05),术后复发组SAA水平在显著高于术前,而术后未复发组SAA水平显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。④在胃癌患者中SAA与hsCRP呈正相关,r=0.736,P<0.05;SAA与CEA呈正相关,r=0.468,P<0.05。结论检测血清SAA水平对胃癌侵袭、转移的评估以及术后复发及预后具有一定临床价值,有助于胃癌的诊断。