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目的 探讨胰岛素在急性脑损伤早期治疗中的作用和运用方法.方法 将253例患者按床位单双号随机分为胰岛素强化治疗组和普通治疗组,各组间进行感染率、近期疗效(APACHEⅡ评估)和远期疗效(GOS预后评估)的比较.结果 强化治疗组在感染率(25.95％ vs 39.34％,x2=5.17,P＜0.05)、近期疗效(11.33 ±7.66 vs 16.49±14.97,u=3.42,P＜0.05)和远期疗效(40.46％、55.73％、3.82％vs 25.41％、68.85％、5.74％,x2=7.62,P＜0.05)上明显优于普通治疗组,差异有统计学意义.结论 胰岛素在急性脑损伤早期治疗中具有降糖作用和神经保护作用、调节作用、营养作用.急性脑损伤后高血糖症患者应早期、足量、持续、均匀的胰岛素治疗。