108例肺孤立磨玻璃结节的临床和影像特征分析

来源 :中国医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:srsyzjks
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目的 探讨肺部孤立磨玻璃结节(GGO)的临床特征和cT征象在良恶性鉴别中的价值。方法回顾本院2011年1月至2013年3月经组织病理学确诊的108例孤立GGO病例,分析临床表现、影像特征与病理诊断的相关性,并统计GGO随访结果。结果108例患者中男52例,女56例,年龄26~80(58.12±10.34)岁。其中良性19例,恶性89例。良恶性GGO者年龄、性别、临床症状、边缘(毛刺、棘状突起)、内部结构(空泡征、支气管充气征)、血管集束征间的差异无统计学意义(P〉0.05);而在淋巴细胞百分比、形态(圆形/不规则形)、边缘(分叶)、界面(清楚/模糊)、胸膜凹陷征间的差异有统计学意义(P〈0.05);胸膜凹陷征在细支气管肺泡癌(BAC)和腺癌两组间的差异有统计学意义(P=0.0252)。44例患者初次发现GGO后进行随访,其中7例(7/44,15.91%)GGO随访3年后较前增大或变实;32例GGO患者随访无明显变化,且恶性组年龄较良性组大(P=0.0416)。结论临床症状难以鉴别GGO的良恶性,影像上表现为圆形/类圆形、分叶、界面清楚、胸膜牵拉征多提示恶性。在CT随访过程中,GGO病灶增大、实性成分增多是手术切除的指征。性质不明GGO随访时间至少3年。

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