探讨骨填充网袋(BFC)单侧穿刺经皮椎体成形术(PVP)和单侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。
方法采用回顾性病例对照研究分析2015年3月— 2017年3月河南省人民医院行椎体成形术治疗的65例(65个椎体)OVCF患者临床资料，其中男21例，女44例；年龄60～91岁，平均76.2岁。33例(33个椎体)采用BFC单侧穿刺PVP治疗(BFC组)，32例(32个椎体)采用单侧穿刺PKP治疗(PKP组)。BFC组男10例，女23例；年龄60～91岁，平均75.8岁。椎体分布：T10 7例，T11 9例，T12 8例，L1 5例，L2 4例。PKP组男11例，女21例；年龄60～88岁，平均76.7岁。椎体分布：T10 5例，T11 7例，T12 10例，L1 8例，L2 2例。记录并比较两组患者手术时间、骨水泥渗漏情况、术前、术后3 d及术后12个月视觉模拟评分(VAS)、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)及骨折椎体Cobb角等指标。
结果患者手术均顺利完成，无严重并发症发生。BFC组获随访16～29个月[(21.2±4.5)个月]，PKP组获随访15～32个月[(23.8±6.2)个月]。BFC组和PKP组手术时间分别为(27.8±3.6)min、(31.0±5.2)min(P<0.05)。术后X线片及CT显示：BFC组发生骨水泥渗漏3例(9%)，PKP组发生骨水泥渗漏10例(31%)(P<0.05)。术后3 d BFC组和PKP组VAS分别为(2.3±1.0)分、(2.1±0.8)分，术后12个月VAS分别为(0.7±0.7)分、(0.8±0.7)分，均较术前[(6.3±1.9)分、(6.6±1.4)分]明显降低(P<0.05)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。BFC组和PKP组术后3 d改良ODI分别为(31.5±4.7)、(30.4±5.7)，术后12个月改良ODI分别为(16.7±4.9)%、(15.1±5.6)%，均较术前(76.5±6.8、25.2±6.5)明显降低(P<0.05)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。BFC组和PKP组术后3 d骨折椎体Cobb角分别为(9.2±3.0)°、(10.0±2.9)°，术后12个月骨折椎体Cobb角分别为(9.6±2.8)°、(10.3±3.0)°，均较术前[(19.8±4.2)°、(20.0±3.4)°]明显降低(P<0.05)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论与PKP比较，BFC单侧穿刺PVP治疗OVCF可缩短手术时间、降低骨水泥渗漏率，且在缓解疼痛、改善日常生活功能及矫正骨折椎体后凸方面可以取得与PKP相似的疗效。