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目的 探讨胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2011年第3 期)、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、万方数据库(截至2011年9月).收集胸腔镜手术治疗血胸的随机或半随机对照试验,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据并由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入5个RCT包括310例患者.Meta分析结果显示:①胸腔镜组的手术后患者住院时间明显少于普通开胸手术[WMD=-4.55,95%CI( -6.07,-3.04)];②胸腔镜手术组的手术时间明显少于普通开胸手术[WMD=-65.68,95%CI( -71.88,-59.48)];③胸腔镜手术的术中出血量明显少于普通开胸组[WMD=-121.25,95%CI( -195.68,-46.82)];④胸腔镜术后胸管留置时间明显缩短[WMD=-2.00,95%CI( -2.90,-1.09)];⑤胸腔镜手术后胸腔引流量明显少于普通开胸组[WMD=-65.37,95%CI( -71.76,-58.98)].结论 胸腔镜手术可以明显缩短凝固性血胸治疗的手术时间,减少术中出血量,缩短血胸术后胸管留置时间,减少术后胸腔引流量及缩短住院时间.